至于林熙冬只是简单点头：“手术麻烦了。”

她全身心注意力也在一旁患者照出来的胸腔片子，黑白的影像中，一根粗约1厘米的白色细杆柱状特别刺眼占据了胸腔脊椎约四厘米旁的位置。

而根据这个影片，林熙冬只是考虑了半响。

“肺锐性戳伤，肝脏贯穿，肾脏贯穿，小肠贯穿，我会做胸腹联合切口探查，罗鹏负责做肠道分离，刘医生你配合做钢筋与肾蒂部分分离，等我确定状态后，沈凯你负责拔出钢筋。之后心胸这部分沈凯你配合我修补，后续肠胃部分切除小肠再做回肠造瘘罗鹏交给你了。刘医生，这部分肾修补你大概需要多少时间？”

作为林熙冬的小组，罗鹏他们自然点头没有任何犹豫，很快调整了手术位置位置。

这样严重的急救创伤刘阳还没遇到过，但是根据异物位置的创伤思考，这样的贯穿伤他有自己的想法：“我不好评估，看着位置可能需要做肾切除而不是修补。”

其他部分林熙冬有把握，但是泌尿科这位医生她并没有合作过，所以需要了解他的手术时间，只是听到回答后，林熙冬估计必要时候她可能还需要接手，所以没有反驳也没有认可：“到时候听我安排就可以，手术开始吧。”

刘阳还想说什么，但是看到林熙冬的手术刀已经在消毒的胸部划开，她极快用着手术钳做钝性分离，罗鹏沈凯已经一同协助拉钩固定。

他下意识想看向旁边最边上急救科副主任，也担任麻醉师的陈忠杰，最后还是郑重点头：“好。”

主刀是林熙冬，他就算是泌尿科副主任，也只能听从安排。

作者有话要说：①本章病例参考丁香园帖子《揪心！1米多长钢筋从下体穿入，直逼心脏！浙二各大专家连夜拔除……》

②情节参考之前看到的新闻

————针对恶意拨打、非法占用院前医疗急救呼叫号码和线路的；阻碍执行院前医疗急救任务的救护车通行的；侮辱、殴打院前医疗急救人员，或者以其他方式阻碍院前医疗急救人员实施救治的，以及其他扰乱院前医疗急救工作秩序的行为，草案规定，单位和个人有上述情形之一的，构成违反治安管理行为的，由公安机关按照《中华人民共和国治安管理处罚法》的规定给予行政处罚；构成犯罪的，依法追究刑事责任。另外，社会车辆在行驶中应当主动避让执行医疗急救任务的救护车，因避让违反道路交通安全法律、法规的，免予行政处罚。

③急救部分逻辑、词汇参考《胸部创伤院前急救专家共识》中华医学会创伤学分会创伤危重症与感染学组创伤急救与多发伤学组

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我对你们好吧，我昨天忍住把结尾的电话留到这章，来证明我对你们的爱~

第109章

“沈凯，抽钢筋，其他人固定好视野，拔出时有大出血现象，血压急掉预备。”

林熙冬已经小心把钢筋周围胸腔各个组织做分离。

在她的旁边，血色的纱布已经侵染，那根黑黄钢筋与红色的身体脏腑分离后，显得更为冰冷。

肺部的损伤分离简单，但是肝脏部分的贯穿伤，等抽离钢筋的时候，这里的出血量会变得很大，她提前做了几处大血管的阻断，因为速度较快，她还协助做了胃部分的清创游离。

沈凯带着无菌手套平稳有力的一点点从患者身底抽离钢筋。

在林熙冬的手术视野中，已经有鲜血汩汩涌出。

监视器里，血压如林熙冬预料一般急掉，陈忠杰丝毫不乱地掰开玻璃瓶，抽吸多巴胺注入到输液袋。

“止血钳。”

林熙冬伸向护士，同时提醒罗鹏组：“胸腔抽离完，开始抽吸，肠胃你们准备。”

“没问题。”罗鹏也做好准备。

不断操作止血钳，林熙冬很快就把止血点控制住，精准而迅速，这一切都在在蒋晓初抽吸完之前。

在做好止血点控制之后，鲜血随着导管被抽离，胸腔的视野变得干净多了。

蒋晓初作为手术的助手之一，她唯一的工作就是抽吸，虽然她觉得自己抽不抽好像没多少关系。

但即便那么点小忙，她也极为兴奋。

这还是她第一次上手这样大型的手术。

作为秦合大学的在读博士，蒋晓初是在秦合医院实习轮转过的实习生，其实也跟过一些手术机会，只是因为一些私人问题最终没选择留在秦合，带着不甘和逃避来到了千里之外的越医。

而在加入林熙冬急诊小组的第二周后，心里有一种坚定的预感，她好像走大运了。

这段时间她虽然和林医生交集不多，但是除了满眼星星眼，她也不知道该怎么表示对林医生的崇拜，尤其在昨天她作为林医生小组的实习生，围观了自体肝移植的手术。