这样的异物手术，张逸自己都没接触过，所以听到后就抓紧时间过来学习。

“手术还算顺利。”牛文光看到张逸一脸骄傲的模样，调侃道，“我们急诊还缺一个你，考虑考虑？”

“你干脆让我带我们普外的人都来急诊算来。”张逸没好气，做手术归做手术，他好歹还是科室主任，虽然他也想跟着林医生学习，可科室一大帮人等着他养活呢。

“我不介意。”

“我介意。”

胡雯看着这两个越医顶级的医生和小孩子一样在吵闹，笑着给叶晚生解释：“我们林医生太优秀了，以前我们牛主任恨不得天下人都知道林医生牛，现在呢，就担心她木秀于林，恨不得天天在眼皮子底下护着。”

叶晚生瞬间明白，林熙冬的资历背景确实容易引发质疑：“我理解的，那我们等林医生？实在是麻烦你了，你明天还有门诊，我……”

“没事，我们去会议室等着吧，我那有不错的咖啡，再等一晚上都没关系。”胡雯拍拍她的肩膀，尽可能给与一些力量。

“嗯。”叶晚生回握住了胡雯的手，她听林医生要做讨论，其实心是特别忐忑的，她怕好不容易升起的希望，又一次破灭。

21：20。

手术台把空间都留给了林熙冬，她在做最后的探查，看看患者有没有其他损伤，以及最后检查罗鹏刘阳他们的吻合有没有出错，以及每个纱布的填塞处是否合理。

“生命指数？”

“120/70，脉搏126。”

每个缝合点，再到肝胆、肠道、肾脏的血色校对，仔细确认后再次冲洗胸腹腔，林熙冬这才对罗鹏说：“关腹。”

这句话一落，几乎在场所以人都长呼一口气。

尤其是刘阳。

他没想到他的助手从周倩他们变成林熙冬后，自己手术速度能提升一倍。

“好了，你们收尾，患者这两天扛感染工作做好观察，有问题随时联系我，ICU这几天补液注意冷沉淀，后第五天拔纱，同时主要各个引流管。”

“好。”

“收到。”

林熙冬换下手术服，重新穿上白大褂，拿上手机，揉着脖子出门的时候，看到牛主任：“老师您怎么在，那个帮我撞开车的司机如何？”

后来路上她同牛主任报备了一下情况。

牛主任无奈摇头，跟林熙冬一起往前走：“处理了，你这脾气是跟牛学的？胡主任和叶女士都在等你，你是去那？”

“嗯，关于小叶子的方案我想今天先讨论，明天再和团队同步方案做模拟训练。”林熙冬有一点点害羞，“老师，我确实和你学的，上次卓老师说你年轻的时候自己开车撞开拦路的。”

“得了，黑历史都被你学，但是下次这种场景你就别瞎凑，你一个女孩子，更是一个医生，要学会保护自己。”牛文光说完，脚步一顿，“这个讨论会我方便参加吗？”

他今天刚和院里开完会，但是他还是想评估一下这个自体肝移植术氏，也想了解后天那场手术的难度和未来这个术氏的框架配置。

“自然可以，老师您在就更好了。”林熙冬笑道，“这讨论会其实是因为我自己知道不管是做医生，还是做人，我的阅历都不够，所以有些逃避选择，想请家属听一听，也想让胡主任把把关，总的来说，我自己魄力不够吧。”

牛文光有些困惑，为什么做手术还涉及到阅历，但是对魄力却有自己的见底：“好，做医生决策力很重要，不过这也是临床时间积累出来的，不要急。”

“嗯，我会的。”

跟着林熙冬一同抵达了办公室。

第110章

四人落座。

“自体肝移植首例是1988年由德国汉诺威器官移植中心完成。近20年，全世界完成例数已知178例，几乎均为成人患者，目前已报道过的年龄最小的自体肝移植患者是扬老师曾经操刀的15岁女孩”“小叶子手术定的急，是因为她的心肺负荷情况不能再拖。”

“之前在签署手术同意书的时候，也已经提过小叶子的ld评分有21，所以预估即便手术成功，术后的病死率有超过70的风险。”林熙冬把小叶子的病例和手术风险做了一个概括，让牛主任也同步知晓后，才说到今天讨论的重点，“目前考虑手术风险及术后的生活质量，小叶子的手术方案我暂定的是保留40的肝脏。只是，在兼顾手术风险、术后病死率、后期生活质量以及生存期等多方面因素，方案的选择其实有多种，在根据手术方法，切除大小，出血量等综合考虑因素，我一共定了三种具有代表意义的方案，今天找几位，一方面是因为叶女士作为监护人有知情权和选择权，另一个方面，也是想听一听胡主任和老师的意见，然后定下最终的方案。”