制霸手术室(402)

作者:时逢而已 阅读记录

手术继续。

而所有人的紧张情绪却已经紧绷。

包括直播室里的人。

一边是林熙冬做微创开颅硬膜外的血肿清除术,一边是儿科医生对早产儿的急救护理。

“呼吸暂停,物理刺激无效。给我气囊。”儿科医生又是弹足底,又是托背,但是孩子面部还是发绀,她立马让护士准备新的急救物,利用气囊压力支持。

于此同时,费力克斯最新的数据却告诉这所有人,母亲的心脏出现问题:“射血分数只有39,手术需要暂停。”

话音刚落,警报器因为动脉压力的下降开始发出刺耳的声音。

林熙冬脑海里开始高速计算,刚术中血压下降,最低为45/29rnmHg,用过去甲肾上腺素及多巴胺做过升压治疗,按照这个动力学转化:“不行,若不做颅内清除,后面最好的情况都是变成植物人,给强心针,多巴酚丁胺每分钟2.5-10ug/㎏。”

她才是手术室的主刀。

“调节气体流量和氧浓度,保持PaO2在200mmHg,HCT维持30,现在尿量多少?”

“1ml。”

“在加依他尼酸,补水,潮气量稳住,把置换液速度调整到20。”

“好。”

……②

费力克斯其实有一套自己的手术习惯,但既然主刀坚持,他自然不会说什么,立马随着患者体征变化继续核算,只是他还边维持体征的时候,林熙冬也同步给了调整方案,他甚至有两个数值算得比她慢,这导致后面还下意识做了她的调整。

大约三分钟后,确定患者情况稳下来的费力克斯又看了一眼林熙冬,这一次他眼里带着一些不一样的光彩:“射血分数上到50了。”

“给孩子静滴氨茶碱,用量0.75mg/kg。”

确定母亲情况稳定,林熙冬脑海里直接开始计算孩子的情况,氨茶碱能够兴奋呼吸,但是用量必须要精准,不然会有不良反应。

所以林熙冬需要先排除掉母亲的干扰后,才专心对一旁对还在做气囊呼吸的儿科医生指挥。

从手术开始到现在,她的每一个指令,都是坚定而有效的。

母女两,在直播室的画面里,像是有感应一般,进入了平和地呼吸节奏。

随后的手术室,时间像是被人波动了指针。

声音也像是被时空隔绝。

安静却让人安心。

时间来带凌晨2点13分。

“手术成功了?”张昱墨最先打破了手术室里的安静。

ECMO型号毕竟是还未上市,虽然已经过了FDA认证,张昱墨还是时刻关注着这各个仪器的情况,从驱动泵再到氧合器,防止系统出现障碍或者循环进气等技术问题从而影响她的救治。

随着手术有惊无险的进程,他终于忍不住看了林熙冬一眼。

她已经从颅内取出了最后一块红色的血肿。

她个子不高,可就是能掌控全场。

“嗯,算成功了,但她的ECMO不能撤,要继续观察。”林熙冬开始做收尾缝合。

很快,一同绷紧着呼吸的团队,在林熙冬缝合好最后一针的时候,不约而同长叹了一声。

“呼~”

林熙冬把缝合线最后一针剪断,也不由长呼了一口气,看向儿科医生,“小家伙怎么样?”

说这,她从旁边护士抵过的消毒液擦拭手,带上新的手术套,走向一旁保温箱。

“暂时呼吸稳住了,主肺动脉压差45。”儿科医生眉头还是紧紧拧在一起,帮林熙冬拉开保温箱的玻璃。

只是话音未落,原本起伏平缓顺畅的孩子,再次出现呼吸困难的状态。

林熙冬用手轻轻按压住了胸腔,感受孩子微不可查的身体起伏,做了一个基础检查,确定肺部似乎有些异常,“PDA……拉超声。”

手术室里设备齐全,在护士配合下,孩子的影像很快就显示在旁边的显示屏。

果然……PDA直径是3.0mm。

“没什么大碍,做个封堵介入就好。”再次稳定住孩子的呼吸,口罩下的林熙冬的嘴角总算微微勾起,“小家伙会好的。”

造影,引导导丝进入动脉,沿输送鞘外鞘递,释放封堵器,这一个只花二十分钟就能完成的介入手术,林熙冬并不觉得是什么大问题,直接把她交接给了这个儿科医生,“转运加州吧。”

儿科医生嘴角有些扯动,做个介入就好了,天知道儿科的这个封堵介入有多难,那可是早产儿的血管。

不过,加州儿科确实有这样能力的医生,只是不是他,想着他努力表现地自然:“好。”

看了眼时钟,凌晨2点半,林熙冬对着一旁已经不知道是几助的蒋晓初说道:“我休息一下。让纪泽怀那边注意,那两个胸多发性肋骨骨折的患者如果血压保持在60左右至少半小时,就可以安排手术。”

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