这个医生不缺钱(1280)

作者:田间野鼠 阅读记录

一时之间,她都忘了之前孙雍交代她要问的话了。

不过这时候也没人去关注她。

这个病人,不管是病床前的这圈年轻人,还是中医内科的医生,大家都知道这是一个很麻烦的病,所以听见杜衡如此信誓旦旦的话,注意力立马全被吸引了过去。

而此时狄美军见杜衡和吴主任像是打哑谜一样,便忍不住的问道,“杜主任,你能说说这病人到底是什么情况吗?”

“气陷下焦,不能升举而已。”杜衡轻飘飘的给出了答案,不过说完之后,杜衡又补充道,“或者说是大气下陷也可以。”

“啊?”狄美军愣了一下。

下焦气陷,这个症状他知道啊,但是病人的情况明显,和他知道的下焦气陷完全不一样,而且据他了解,下焦气陷也不可能造成这个后果啊。

但是等到杜衡补充的话一出,狄美军眼睛眨巴两下,便立马明白是自己没有听明白,是自己想岔了。

随即赶忙问出了第二个问题,“杜主任,你这是怎么判断出来的?”

杜衡笑笑不说话,站到病人的床前,伸手揭开了病人身上的被子,然后指着病人鼓凸的小腹说道,“这里。”

不等众人将疑惑问出,杜衡主动说道,“病人六脉微细如丝,两寸尤沉、尤弱,舌淡红少苔,这是一直以来的一个脉象和舌象。

舌象淡红少苔,是虚证,这就不多说了,我们直接从脉象来说。

首先是沉脉,沉脉主里,有力里实,无力里虚,与这患者的两寸位置尤沉、尤弱相印证,还是表明为虚证,而且沉脉有句口诀:无力而沉虚与气,这就说明问题在气。

知道问题所在,那回头再看病人的脉象。

两手寸脉,对应心肺肠道,那什么情况能让病人两寸全都沉弱?”

微微停顿,杜衡在此开口道,“另外,六脉全都微细如丝,那微脉代表什么?

还是虚啊!

心、肝、脾、肺、肾、大肠、小肠全都气虚,那他体内的气去哪了?”

杜衡说到这里,再次指了一下病人鼓凸的小腹,“这里,最关键的就是这里。

病人早就小便失禁,根本就存不住尿液,小腹检查得知,内里也没有任何的病变,那他小腹为何鼓凸?

那就是他大气下陷,无力升举导致的。”

听到杜衡的解释,不懂行的长长的哦了一声,然后瞄了一下孙定智的鼓凸的小腹。

而懂行的众人,却一个个面含懊恼。

孙定智的小腹确实有鼓凸现象,但是这个鼓凸也并不明显,也就比常人平躺时的小腹高一点点。

但就是这高一点点的情况,到现在除了杜衡之外,也就丁展奎安排的那位接诊医生注意到了,其他人,包括丁展奎和裴老、兰常华等人,全都忽略了这个症状。

第979章 身体被掏空的后果

杜衡这个解释算是很清楚了,但还是有人提出了另外的疑问,“杜主任,大气下陷在咱们中医里,虽然很少见,但也不是没有见过。

可为什么这次这个病人,经手这么多的专家,都没有意识到……不,是没有想到会是大气下陷呢?”

杜衡看了一眼问话的曹柄鹤,轻轻一笑说道,“其实严格来说,你这个问题本身就是有问题的。

为什么这么说呢,是因为大气下陷这种病,我们一般的工作当中还真就遇不到,即便是遇到了,你也会像这个病人一样,当成其他的病去治疗。

你现在想想,你从开始学医到现在,你别说遇到了,你有听到过这样一例病人吗?”

曹柄鹤认真的回想了一下,他发现杜衡说的没错,自己从开始学医到现在,也有十年的时间了,但他还真就没听说过这样的病例。

而且从零散的资料上看到的病例,好像上面记载的大气下陷的病例,和眼前这个病人的症状,也几乎是完全不相同的。

这是为什么?

曹柄鹤又一次的有了疑惑。

杜衡看到了曹柄鹤的疑惑,也没有故作高深的做作,直截了当的说到,“我们所知道的,或者是容易判断出来气下陷,也就是肝脾胃气下陷,大部分的特征也多是肢体酸懒、精神昏聩、乏力、呼吸不利等等。

而这种症状,其他病症也会出现,尤其是中气下陷会非常的常见,而中气下陷的症状要是不严重,你当做脾胃气虚去治,也是没有问题的。

所以这就是之前那些医生会用养血柔肝、养心安神这些疗法了。”

微微停顿之后,杜衡接着说道,“除了症状的原因让大家产生误判之外,另外就是这个病人病情的发展,与我们知道的大气下陷的病情发展完全不一样。

首先是下肢麻木,然后失去知觉,就从这一点上来说,它与大气下陷的精神昏聩、乏力、呼吸不利等情况完全不沾边,任谁也不会想到这方面去。

甚至于病人刚开始的时候,完全就没有上半身什么事,这就更容易搅乱大家的思路。

再次,病情是从下到上依次加重,这不光和大气下陷的症状反过来了,就是和中气下陷、下焦气陷的症状都对不上,所以之前没有人找出来病因,这是能理解的。”

话是这么说,但是杜衡内心却是微微叹息。

因为这其实也表明了,孙雍之前找的那些中医名家,他们的辩证能力其实已经和现代医学下的医生一样,开始出现模式化、套路化的问题。

如果病人的情况和总结出来的经验一样,不,哪怕是类似,他们凭借着丰厚的阅历,还有庞大的知识储备,也完全可以解决这些问题。

但是只要出现不符合经验的东西,那结果就是两眼一抹黑了。

按理来说,丁展奎的老师裴老,他不是专攻某一项的专家,是精通辩证的国医大师,应该不会出现这个问题。

但是裴老的年纪太大了。

作为一个和孙嘉祥同一年龄段的老人,有几个还能像孙嘉祥一样?

而孙嘉祥也算九十岁高龄中,为数不多还能保持头脑清醒的老人,但就是这样,在羊城的那段经历,就已经足以说明,他现在办事,也大多已经在靠着经验办事。

像这种需要耗费脑力的辩证,而且还是属于疑难杂症的辩证,他也有点力不从心了。

所以,对于裴老的这次失误,没必要上纲上线。

另外就凭着人家到现在这个年龄,诊断后还能提出滋燥润肺这种有针对性的疗法,你就得佩服老人家真的是经验太足了。

只是杜衡在这里开始对整个行业忧心忡忡,但是别人却在杜衡的解释中,对这个病人的情况,有了一种拨云见雾的感觉。

就在这时,一旁的吴主任问出了一个比其他人专业的问题,“杜主任,为什么这个病人的症状,和我们知道的症状不一样,发病顺序也不相同?”

这个问题杜衡没有着急回答,而是略微的想了一下之后才说道,“我们都知道,气聚于胸中,斡旋运转不息,五脏六腑出入升降各循常道,这就表明人是健康无病的。

而通常情况下,我们将斡旋于胸口的这股气,称之为大气。

如果胸中这口气下陷,那么肺失包举,肺气虚则燥,就会有悲伤欲哭的症状;心失所养,神明无主,意志失常,则为气虚,而心气虚则恐。

同时肝失大气斡旋,便会见喜怒无常,内风顿生,震颤抽搐;并且肝失气则不能运血,血不能上下周行,便有周身麻木的情况出现。”

吴主任听着点了点头,若有所思的说道,“这么说的话,那就是之前的那些医生,他们也不能完全说就是错的。”

杜衡跟着点了点头,“是可以这么说,但是他们犯了一个大忌,那就是头疼医头脚疼医脚,没有更全面的去考虑。”

“哎,也是被症状给误导了。”吴主任赶紧打断杜衡,甚至他自己也有点懊恼,他干嘛提这茬儿啊。

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