吃完饭，曹炳鹤要送杜衡回宿舍去休息一下，但是杜衡拒绝了，他要去看望一下兰常华。

兰常华本来要睡觉了，但是看到杜衡来，他也显得非常不好意思。

人是自己邀请来的，可刚见面，自己就直接进了病房。

别说欢迎了，反而是自己被人家救了，还让人家帮自己顶了班。

“杜医生，真是不好意思。”兰常华对此非常的抱歉，说的也是真心实意。

杜衡笑呵呵的，表现的很不在意，反而关心起了兰常华的身体，“兰教授可别这么说，这样的事情谁都不想遇见。

我听曹医生说，您老的肩膀骨裂了，严不严重？”

兰常华苦笑着摇摇头，“老了，不禁用了，就那么摔了一下，自己就受伤了。不过不严重，只是一点骨裂，一两个星期就好了。”

“我这有个方子，在促进骨骼生长方面，疗效非常好。”杜衡热心的介绍着自己的药方，“我来之前，我那卫生院收了一个胫骨骨折的病人，用的就是我这个方子，恢复的非常不错，您老要不试一试。”

兰常华则是表现出了很浓厚的兴趣，满是跃跃欲试的表情，“是吗，那当然要试一试了。没想到杜医生在内科方面有了不起的成就，现在看来在骨科方面也是很有研究的。”

杜衡谦虚的笑笑，没有说话，只是和曹炳鹤要过了纸笔，开始写了全体神膏的方子，然后交给了身后的曹炳鹤。

至于用不用，杜衡并不在意。

兰常华看杜衡写完，方才开口说道，“听小曹说，杜医生早上收了一名甲状腺癌颈转移的患者，杜医生对这个病人是怎么判断的？”

杜衡对此并不意外，兰常华问的也在他的预料之中，“患者脉沉滑搏坚，有三十年的吸烟史和支气管炎病史，我判断为吸烟过度，熏灼肺腑，气滞于中，而后痰气交阻，日久化火化毒，结于喉间要道，成了现在这个样子。”

兰常华在病床上微微起了下身子。

曹炳鹤告诉他病人的情况后，他基本上也得出的是这个诊断，火毒淤积。

但是他只有结果，没有杜衡这么全面。

他现在把肿瘤大致化作两类，一类是火毒淤积而成，另一类是湿痰死血淤塞。

虽然自己已经做了分类，但是在辩证的时候，往往会有难度，但这对自己都不是什么难事，最难的还是开方。

现在杜衡既然已经明确了诊断结果，想必也已经有了治疗方案。

“杜医生有治疗思路吗？”

不过杜衡没有着急回答，反而问了兰常华一句，“兰教授对这个情况有什么看法？”

兰常华自己也考虑过治疗方案，现在杜衡反问他，他便直接说道，“泻火排毒，扶正化瘤，就用杜医生你开的那个方子，你觉得怎么样？”

兰常华叫杜衡来目的，就是交流学习。那什么是交流，就现在这种情况，相互讨论，诉说自己的观点，然后取长补短，发现不足。

兰常华说完了，便看向了凳子上的杜衡，陪同而来的曹炳鹤也一起看向了杜衡。

杜衡没有着急回答，而是停顿了一下。

但就是这个犹豫停顿，让兰常华心头紧了一下，他有了一个不太好的猜测，自己的治疗思路，可能错了。

“杜医生你有话就直说，不必有什么顾虑。”

杜衡深吸一口气，不再有什么顾忌，缓缓说出了自己的思路，“患者种种迹象指向上热，但双膝独冷，加之年龄较大，所以患者必有肾阴大亏，阴不抱阳的情况，这应是龙雷之火上燔（fan，意烤）。

而且患者喘汗频作，还需预防暴脱的可能。所以我的想法是，滋阴敛阳，引火归原，然后扶正化瘤。”

杜衡这边刚说完，兰常华的眼神就抖了一下。

泻火排毒？

滋阴敛阳，引火归原？

内心中不由的升起一股懊恼之意。

自己犯错了，错在只考虑了肿瘤本身。

杜衡的那个方子是什么？

是各种大毒之物的组合，要是真的直接把那个方子用上，病人还真有可能直接暴脱。

杜衡这不是辩证施治，而是辩机施治了。

兰常华忽然有点明白，自己治疗肿瘤，为什么是时灵时不灵了。

第359章 打击的没了信心

达者为先！

兰常华很坦然的承认了自己的错误，然后以一种不耻下问的态度和杜衡交流。

他并没说因为自己年长，或者自己名气大，就抹不开面子。

“杜医生，那你准备用什么方子，或是用什么药材来搭配你原来的那个方子？”

“先用引火汤，三剂到五剂，应该就能达到引火归原的目的，然后再用我的那个方子，加五味子、山茨菇、山豆根，便可滋阴敛阳，扶正化瘤。”

兰常华眼神眯了一下，脑中飞快的转动，快速的找到引火汤的出处，找出它的作用。

五秒钟之后，他的眼神亮了一下。而后又开始在脑中演化杜衡的基本方和添加药材，得出了杜衡所说变方的特点。

到完全明白，他也只是花去了三十秒的时间。

但就这三十秒，如果不是杜衡已经说出来，他可能需要三周，三个月的时间。

这就是对病理的理解，对药材属性的理解，还有就是思考习惯。

兰常华深吸一口气，留下杜衡的愿望更加强烈。

而此时的曹炳鹤，还在想着自己学过的那些经典验方，好像从里面并没有找到引火汤。

杜衡不必说，这个方子就是他说出来的，他肯定清楚。

可是看着兰常华的表情，短短十几秒的时间。便从疑惑到恍然，很明显，他也已经知道了。

曹炳鹤这一刻有点无力。

一个老，一个少，他们是怎么掌握多不常见医方的？

尤其是杜衡，对病因病机的理解、反应之快，已经超出他这个同龄人很多。

而且他还有时间去阅读那些医学书籍，并把他们记下来，再合理的应用出来，这就更让人难以接受了，这也太打击人了。

自己有老师专门教，有专门的时间学习，但是和杜衡一比，这差距这也太大了。

早上在诊室的时候，还有想试试的意思。

两个病人看完，他就已经熄了那个心思。

现在好了，直接被打击了。

人家可以和自己的老师坐而论道，而自己却还没有理解他们说的是什么。

曹炳鹤想不出引火汤的出处，也整理不出杜衡方子的特点，已经开始放空大脑。

不过他的老师，兰常华却还在和度很热烈的讨论着。

“按照杜医生所说来配药的话，再结合病人的身体情况，那就应该一天一剂药，要是再多，怕是病人受不了。”

别看这老头刚才用方思路没对，但是人家没见病人，就听自己和曹炳鹤这么一说，他就能结合药方的特点，估算出病人大概的服用剂量。

这就是经验。

杜衡点点头，非常赞同兰常华的话，“这个病人除了甲状腺肿瘤比较要命之外，另一个要命的地方就是她的支气管炎，加上已经化疗一次，身体承受能力大幅减弱，要是一天两剂药，她的身体会崩溃的，很容易造形成脱症。

还有就是这个患者太胖了，就算兰教授说的一天一剂，我都觉的有点多。我的打算是十天七剂药，等服用到一个月的时间，就可以变成一天一剂，等到三个月，就可以一天两剂药。”

兰常华沉默了一下，“这个剂量安排也行，更加稳重。”

眼看着对面两人已经把这个病例讨论到了尾声，曹炳鹤也积攒了不少问题。

现在听着杜衡的剂量安排，他的内心又多了一个疑问，趁着兰常华说完之后的空隙，他赶紧的问了出来，“杜医生，按照你说的时间安排，这个患者要用三到四个月的时间来治疗？”

杜衡点点头，“确实是这样打算的。我现在对她暂定住院周期是十三天，也就是三天引火汤做引火归源，后面十天做第一个疗程的治疗，等到她的情况稳定，没有出现其他问题，就让她出院回家，自己在家进行第二个周期的治疗。”