这个医生不缺钱(38)

作者:田间野鼠 阅读记录

几人聊天没有打扰到吴不畏,他还在苦思冥想,最后还是略带犹豫的说道,“开葛根汤。”

杜衡没有说对错,只是说道“葛根可以治阳明,方向是对的,但是头疼症状可治不了,所以头疼的情况怎么处理。”

吴不畏再一次陷入沉默,低着脑袋开始思索。

这时身边的杜飞突然插话说道,“小衡,用麻黄汤行不行?”

杜衡直接摇头。

从这个回答中就能听出,杜飞的水平还没有吴不畏的水平高。

葛根汤虽说不能一剂见功,但是方向、用药还是正确的。可是这个症状用麻黄汤,那就是大错特错。

上级医疗机构,对下级医疗,或者是基层医疗工作者,是有帮扶责任的。每年都应该组织人员,下沉到第一线工作一段时间,既可以解决基层的医疗问题,也能帮扶基层医疗工作者进步。

不过杜衡他们卫生院,从来没有享受过上级医疗单位的帮扶。他们自己也没有对基层村医,做过这方面的帮扶。

原因有很多,但最关键的,其实还是一个懒字就能总结的。

杜衡没有表现出不高兴,或者是不耐烦,而是很认真的说道,“麻黄汤有一个作用,就是发汗。而杜江现在本身就是出汗无尿的状态,所以用麻黄汤则会汗出不能止,口渴不能解,势必变症,让病情更加复杂。”

杜飞听杜衡说完,懊恼的锤了一下手,他怎么就没想到呢。

光想着怎么治太阳病,用那些药,却把这么重要的症状给忽略了。

头热,阳郁于上。太阳之脉循背上头,阳明之经上挟于口,病症在上。

如果用麻黄汤发汗,汗出不止,更会加重病人小便不通的症状,病就往下走了。

这不就是变症了嘛!

唉!

思虑不周!

杜江知道自己确实感冒后,心里也不着急了,反而饶有兴趣的看着这一幕。

不过这看下来,在稍微一对比,杜衡的水平比这两个人真的就高出去很多。

这两人苦思冥想出来的方子,杜衡随口就能指点,立马指出不足或者是错误的地方,这说明他们之间的差距真的有点大。

有这样的人给自己看病,虽然有拿自己给徒弟练手的嫌疑,但是杜江却没有不满意,反而安下心来,踏踏实实的看热闹。

原本已经检查完的人,天也不聊了,也全都围了过来。毕竟这样的场面对他们来说,可不多见。看别人笑话,总是一件开心的事情。

人聚过来的多了,当中的两位当事人压力也就变的大了,尤其是杜飞,额头居然都冒汗了。

吴不畏还好说,毕竟人家是学徒,出了错有杜衡给兜着,大家能接受。

可他自己不行,他已经是一名给人看病的大夫了,而且周围这些人,都是自己的客户,万一答不上,那就有点丢人了。

不过也怪自己,闲的没事看热闹不好吗,为什么自己嘴贱非要强出一头呢。

吴不畏没有杜飞的心理活动多,他只是老老实实的想该怎么办。

还别说,看的书多,终归是有用的,这不就让他从脑海里翻出来了一条。

“师哥,我知道了,用白虎汤变方。”

杜衡没有惊讶,这要是想不到,吴不畏回去之后又得抄书了。

“说说看。”

杜衡语气轻松,吴不畏却有了信心,朗声说道“用石膏、知母以泻其阳明之火邪。用柴胡、栀子以断其少阳之路径,用麦冬以清补其肺金之气,使火邪不能上逼。用茯苓引火下趋于膀胱,从小便而出,而太阳余邪尽随之而外泄。至于人参、甘草、竹叶不过取其调和脏腑,所谓攻补兼施。”

杜衡认同的点点头,“解释清楚了那就开方吧。”

“石膏(30g)知母(6g)麦冬(60g)……栀子(3g)水煎服。一剂而头痛除,二剂而身热退,汗止而口亦不渴。”

吴不畏的回答很自信,这一点他相信不会出错。

杜衡没有说他,看到杜飞欲言又止的模样,便问道,“飞哥,你有什么想法?”

杜飞犹豫了一下,他害怕自己再一次说错。要是在说错,那可就真的颜面扫地了。

“放心说啊飞哥,看病治疗,就要畅所欲言,集思广益。现在错了不要紧,还有补救的机会,要是病人真的喝药接受治疗,那时候发现是错的,可就晚了。”

说的也是,面子得有,这样学习的机会也得抓住不是,“杜江已经病了八九天了,身子有点虚。我觉得吴医生的开的方子太重,用清肃汤会比较好一点。”

杜衡立马竖起个大拇指,对着杜飞使劲的晃晃,“到底是有经验的大夫,考虑的真是周全。”

说完看着吴不畏说道,“以后用药还得多思考,方子对不对症很重要,病人的身体能不能受得住,也是很重要的。”

“我记下了师哥。”

第45章 亡阳之症

杜飞在旁边感激的看着杜衡。

杜衡的这一句夸耀,把他前面的尴尬全部给抵消掉了,而且还为他在大家面前,重新树立了一个好形象。

不过有些话,明白就行,真不能说出来。

杜衡没有理会他两,而是直接拉过处方笺开始写方子,写好后撕下底联交给杜江,“你这会儿去诊所,飞哥他爸在里面呢,让他帮你熬药。你家里有小孩,就别拿回家熬了。”

杜江给杜衡竖了个大拇指,一脸赞叹的接过药方,“你牛逼,一口气教育两个。”

“别胡说了,滚蛋,赶紧给后面的让位置。”

杜江呵呵一笑,拿着方子走了。

等在后面的阿姨也顺势坐了过去,很自然对着吴不畏伸出了手。

这一次吴不畏就不慌了,整个人在检查问诊的时候,显得轻松了很多。

不过杜衡这一次的态度可就变了。

这个病人,杜衡对吴不畏的期许是,只要能准确的查明病因,或者不要太离谱,那就算是合格了。

所以,吴不畏一开始检查,他也就认真的观看了起来。

“阿姨,你这是怎么了,哪里不舒服?”吴不畏诊脉完毕,便开始了问诊。

对面的阿姨也不藏着掖着,把刚对杜衡说过的话,又重复了一次。

“这两天肚子稍微有点疼,弯腰干点活,腰酸的受不了,站得久了,也难受,又酸又疼的。”

“没有其他症状了吗?”

阿姨想了一下,“头稍微有点疼。”

吴不畏觉得自己明白了。

不过早上杜衡刚检查过一个肾病水肿的病人,他还是学到了一点,很认真的又检查了一下阿姨的胳膊和腿,发现并没有水肿。

现在他可以确定了,这个病人的特征,和他们去木板沟时,遇到的病人症状很像,只是稍微有几个症状没有。

不过没关系,主要症状还是一样,有了杜衡的珠玉在前,他有十足的把握。

不过谨慎期间,吴不畏没有直接对着病人说,而是先对着杜衡说了,“脉细数,舌苔淡白,有头晕,腰膝酸软之症,属肾阳不足,宜益肾温阳。”

说完,面色平静的等着杜衡肯定,夸奖。

而杜衡却是叹了口气。

果不其然,这个坑吴不畏狠狠的就踩了进去。

但是又不能怪这孩子,毕竟还是个新手,诊断算是靠点边,可以了。

杜衡出言提醒,“诊脉的时候有没有觉的阿姨的手腕有点热?”

吴不畏一惊,但还是没想到自己哪里出错了,只能老实的回答,“有点热,不过手腕一直在袖子里,热一点正常啊。”

杜衡摇摇头,也没有批评吴不畏,而是指着刚才记录的档案说道,“看看刚才量的体温时多少?”

吴不畏刚才已经看过了,直接说了出来,“37.2,这也很正常吧?”

“咱们体温是怎么测出来的?”

“用体温枪测的额温。”

“哎,37.2确实不到规定数量上的低烧数据,可现在这户外的温度是多少,你有没有考虑,阿姨在外面站了这么长时间,体温还是37.2,而且是额温,你就没点其他的怀疑?”

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