行了，不废话了，面试开始的时候我通知你，我们一起。”

杜衡还想推辞一下，却不想李建卫直接挂了电话，不给在杜衡矫情的机会。

刚想把手机收起来，手机又响了起来，是余海廷的电话。

杜衡纳闷，就屁大点的医院，怎么还打上电话了？

不过刚接起来，就听余海廷声音有点急促的说道，“院长，新楼二楼有个心衰的病人，您过来瞧一眼。”

挂上电话，杜衡不敢耽搁赶紧往地方赶。

不过他也好奇，自己手底下这帮人，现在是胆子越来越大了，心衰的病人没说赶紧往市一院送，反而还敢收进来了。

当然，这对卫生院来说肯定是好事，敢收，意味着医生们对自己的水平是有信心的，有这样的经验，他们的进步才会更快嘛。

到了地方，杜衡看到病人的第一眼，就觉得眼前这个病人有点眼熟，“怎么回事？”

余海廷老脸一红，他这段时间是走了背字运了，诸事不顺。

前几天刚挨了两电炮，嘴角的淤青还没完全消下去呢，今天又来一个，真是要了命了。

“院长，病人张亮，两个星期前因为布鲁氏菌病住院，当时还是你判断出，可能是这个病的。”

杜衡恍然，怪不得看着眼熟呢，原来是那个羊传染人的布鲁氏菌病，“上次你们不是也做检查确诊了吗，今天这又是怎么回事？”

“病人住院一周后，病情就得到了控制，剩下的一些小炎症，我让他们回去在家休养去了。

一个小时前，病人家属打电话，病人呼吸困难，我们派人去接了过来。刚开始以为只是心衰，检查后全心扩大，室性早搏，心功Ⅳ级，心衰Ⅲ度，胸腔有少量积液，大动脉出现病变，肝功损害，低蛋白血症。”

杜衡愣了一下，怎么出院一周的时间，多了这么多病？

刚想问出心中疑惑，但是看着余海廷苦瓜样的脸，杜衡大概就知道了，应该是他们粗心大意，上次检查做的不够仔细导致的。

随即话锋一转，“那叫我来的目的是什么？”

余海廷老脸再次一红，但还是厚着脸皮说道，“院长您看看你有办法没，如果您这边也没办法，那我们就只能赶紧送市一院了，病人心衰很严重，耽搁不得。”

杜衡甚是无语的看了一眼余海廷，还有他身后的小李等人，现在知道耽搁不得了，早干嘛去了？

刚才还想着他们技术进步了，有自信了，现在想想，真是啪啪打脸。

本来和崔光海讨论的整顿从四月开始，现在看来，必须要立即开始了。

杜衡不再和他们说话，而是转头认真的看向了病人，而此时的病人，面色灰暗，神情萎顿，似睡似醒，声若蚊蚋，唇指紫暗，一副随时就要断气的模样。

杜衡轻轻拍了一下，“能听见吗？”

病床上的男人睁开眼，眼神迷离的看向了声音的方向，嘴里含糊不清的说道，“能听见。”

能听见，能给反应就好，“哪里不舒服，能说说吗？”

“气短，胸口这就像有个大石头压着，又闷又疼。”

这些话听的不是很真切，杜衡也是连蒙带猜的听。

看病人说话这么费事，杜衡也不问了，直接开始上手检查。

衣服稍微的一揭开，就见全身呈凹陷性水肿，脐凸胸平。

看完之后杜衡就把衣服又拉了下来，可是看着病人双腿不自然的分开，心中猛的动了一下，顺势拉下了病人的裤子，就见高玩肿胀如拳头，异常显眼的横停在裤裆里。

好嘛，不光心肝受损，肾受损也挺厉害的，而且看这症状，已经成了实质性的损害。

回头再次看了一眼余海廷等人，心里憋火的不行。

多看一眼就多生一分的气，杜衡也干脆不看他们了，转头查看病人的舌头，紫暗，满布紫黑瘀斑。

这个时候杜衡的眉头已经深深的皱起，可开始诊脉，却又一次让他色变。

摸到的脉在筋肉之间跳动，脉搏的跳动就像是麻雀啄食一样，一会儿急来三五下，一会儿又停止不来，至于怎么个来去法，这脉搏没有定数，直接就是乱跳。

雀啄脉，七大绝脉之一，表示脾气将绝。

奶奶个锤子，短短一个月不到，遇见两个绝脉，也是够刺激的。

祁才的釜沸脉，脑干出血，没救过来。

现在又是个雀啄脉，不知道能不能救得回来。

不过话说回来，雀啄脉最大的特点，那就是病人会时不时的心脏骤停，所以才在古代列为了绝脉之一。

放到现在，倒也不会立时就要了病人的命。

但是病人现在三阴寒凝，气化冰结，这他妈怎么演变来的？

从脉证推断，可以肯定的是，这是初病失表，致外邪深入五脏，正虚无力驱邪外出，伏于血分，致阴竭阳亡。

杜衡问余海廷，“病人到现在有没有出现过心脏骤停？”

“没有。”

没有就好，说明病人正气尚在，一时三刻的出不了什么大事，他可操作的空间也就更大了。

“病人家属在不在？”杜衡转头又问。

这个时候，一直在后面的病人媳妇走了过来，“我在这呢。”

“我问你，病人的这个情况是慢慢变成这样的，还是突然成这样的？”

这个问题要是能问清楚最好，对用药还是非常有帮助的。

病人媳妇说，“前几天一直都好好的，昨天晚上他起夜去外面上厕所，让他把衣服披上，可他就是不听。

到了早上的时候，他就开始胸闷，中午那会气就喘不上来了。”

感冒？着凉了？

杜衡眼前一亮，他明白了病人为什么会成现在三阴寒凝，气化冰结局面，一切问题全在‘感冒’二字上。

这两个字也成了病人生死的关键。

凡病皆由表入里，“表“既是邪之入路，亦是邪之出路。

昨夜外出小便，寒邪侵入，张开的毛孔立马闭合，表气闭塞，外邪欲出无路，就成了三焦气化结冰，聚水成肿的主因。

现在的局面就是，表气闭塞，外邪出不来，可他自己的心肝肾又有损害，禁不住外邪折腾，这就是个要命的局。

虽然一时三刻死不了，但是过了一时三刻他也活不了。

现在只要能让外邪出来，他自己那受损的心肝肾，倒还不至于要他的命。

杜衡脑中立马又了注意。

治法就和去年的李秋花差不多，温里寒，开表闭，然后开门逐盗，伏邪外透，他的转机就来了。

不过和治疗李秋花还是有点区别的。

那就是李秋花先用破格救心汤扶阳气救命，然后用麻黄汤做开门逐盗破血治病。而现在不行，得两步同时进行。

用麻黄、细辛开表闭，加油桂、五苓蒸动下焦气化而利水，用瓜蒌薤（xie）白白酒汤、丹参饮开胸涤病破瘀，麋香辟秽开窍而救呼吸衰竭，最后用破格救心汤提气保命。

心中有了计较，杜衡就开始吩咐，“不畏，开破格救心汤，加麻黄……”

吴不畏快速的记着杜衡念出来的方子，而其他人就呆呆的站在原地。

等到杜衡说完，吴不畏看了一眼方子后说道，“师哥，这个破格救心汤的剂量怎么开？沿用李秋花的方子？”

杜衡看着病床上的病人沉思了一下，这人心肝肾全损，加上这次感冒祸害一圈，比当时的李秋花怕是要更重点一点。

附子用的少了，在这种脏腑全损的情况下，怕是阳气扶不起来。

“其他剂量不变，附子加到两百克。”

“好的。”

吴不畏刷刷的就记了下来，可是周围其他的医生全都瞪大了眼睛。

两百克？

他们之中有些人西医，有些人是中医，但不管哪一种，他们都知道附子两百克，那是要出人命的。

第446章 杀鸡儆猴

余海廷先是忍不住了，他不能看着杜衡为了他的病人而冒险，“院长，我们直接转市一院，他们有设备，一定可以的。”