老师不常接触此类病症，容易忽略误判可以理解，但是经常治疗脾胃肾的医生，他们不可能总结不出来。”

杜衡说这些话的时候，眉头紧紧的皱起，“老师，我还是觉得这其中有问题。”

听着杜衡总结出来的消渴特点，李健卫愣了一下。

他知道杜衡很厉害，也在无限的拔高杜衡。但是听着杜衡用这么简单的话总结出来一个病症，内心的惊讶，已经让他感受不，杜衡不给面子的反驳，而带来的不快。

还没说话呢，杜衡接着说到，“《兰室秘藏·消渴门》早就记载，消渴为血中伏火、津液不足、燥热为病。而清朝南阳先生叶天士说过，‘三消一证，虽有上、中、下之分，其实不越（不外乎）阴亏阳亢，津涸热淫而已’的论断。

而三消饮配生山药、天花粉、地骨皮、枸杞子等药，便有清热降火，止渴润燥的功效。

其中生地、枸杞子、乌梅酸甘化阴为臣药。丹皮、地骨皮、玄参为佐药，以清泄血中伏火。地骨皮、枸杞子二者合用，有调和全身阴阳，贯通一身气血津液的妙处。

这些都是医书上早有记载的内容，我们只需要稍加总结精炼便能掌握。所以我不信这么大的国家，高血压、糖尿病又是这么严重的疾病，关于它们的论文能少到这个地步。”

李健卫没有接着反驳杜衡，而是思考一会之后，突然问杜衡，“你这是想要自己发一篇这方面的论文？”

“对，有这个想法。而且现在我手里就有大量的实例。到了五一放假回来，这些病人服药就要超过三个星期，到时候资料统计完，我就可以着手写这个论文了。”

“好，你要是有了结果，务必要告诉我，我要看看你的论文。”

“嗯，我知道了老师。”

此时旁边的小苏两眼溜圆，这怎么聊着聊着，就到了他听不懂的环节，而且自己的老师，好像也有点跟不上自己这个师兄的思路。

他的震惊还没结束，就听身旁的李健卫说到，“行了，既然你今天来了，我这正好有个病人你帮我看看。”

随着李健卫转移话题，杜衡收起了自己心中的疑惑，呵呵一笑说到，“什么样的病人能把老师难住？”

“一个四十来岁的女患者，鼻翼无故变厚，并伴发红疹，有瘙痒。病情有时重，有时轻，反复不定。”李健卫介绍了一下病人的病情。

杜衡看李健卫不像是开玩笑，变也认真了起来，“老师，患者是什么时候加重，什么时候减轻？”

“据她描述，大便干燥的时候，红疹会变大变红，瘙痒也会加重；当通便之后，所有的症状又都开始减轻。”

说到这个病人，李健卫的眉头便紧紧的皱了起来，“她说以前当皮肤病治疗过，但是没有什么效果。而且在涂抹药膏的时候，也会加重红疹的瘙痒的程度。

上个星期五脸上红疹变多，加上大便不通，又直接住进了我院皮肤科。

经过三天的治疗后，患者大便通畅，但是鼻翼症状没有减轻，随后便转入了我们中医科。”

杜衡抿了一下嘴唇。

李健卫说的话，让他听的很不好受。

中医科就像是个垃圾桶，凡是其他科室治不好的，已经没有办法的，最后就像是丢垃圾一样的丢给中医科。

哎，大行情如此，杜衡也只能叹息了事。

“这两天老师的治疗也没有效果吗？”

李健卫苦笑一下，“也不是没有效果，患者鼻翼两旁的红疹轻了一点，没有之前那么瘙痒了。”

杜衡微微愣了一下。

轻了一点是多少？

第498章 用药如用兵

汉语的博大精深，就体现在现在这个时间。

但是杜衡却很不喜欢。

“老师，咱们能去看看病人吗？”

“可以，现在就过去吧。”

三人一起出门，李健卫也同时补充说道，“清代名医高锦庭的《疡科心得集》一书中说过，凡外科疾患，其症在上部者，俱属风湿、风热、风性上行故也。

而且咱们中医还有‘头面之上，唯风可到’的说法，所以我诊断为风热，用了祛风清热的药。

到今天已经是服用两天了，患者除了瘙痒有所减轻，红疹却没有退下去。

小衡，是我诊断出错了吗？”

李健卫没有丝毫顾及的询问身旁的杜衡，对于自己是老师的身份，他一点都没有在意，就像杜衡是一个和他平辈的同行。

身边紧跟的小苏大气不敢喘，生怕弄出点响动，让李健卫发现的他的存在，然后把他直接打落回去。

杜衡则是边走边听，脑海中将所有特点转了一圈后说到，“我暂时也说不上，还是先看看病人的具体情况再说吧。”

李健卫也不强迫，直接走在前面带着两人往病房走去。

杜衡看着斜前方李健卫的背影，心中很是佩服。他愿意入李健卫的门，上他的研究生，也是看重了李健卫的这一点。

今天这个情况，要是放到别的同级别医生身上，他们是不可能像李健卫一样问一个年轻大夫的，更别说杜衡还是学生的身份，这就更不可能问杜衡的意见了。

他们宁可花费时间，从其他地方，找一些和他们同级别的医生，或者是更有资历的前辈去咨询，去会诊。

到了病房，患者的情况和李健卫说的出入不大，鼻翼两侧非常的厚，而且满布红疹，细看时，这些红疹主要集中在鼻翼两侧的迎阴穴。

迎阴穴，属手足阳明大肠、胃经之会。

再看舌苔又黄又燥，舌质偏红，脉象沉实。

舌苔黄，属热症。

干燥属热盛伤阴。

舌红苔黄，属实热。

沉实为里实。

这么多的症状结合起来，病人明明就是里热实症，何来的风症之说。

咱不能看见病人有瘙痒有红疹，就往风、湿两症上去靠啊。

但是这话杜衡不能说，至于患者是什么病，肯定也不能当着病人的面说，要不然李健卫就算再不耻下问，他的脸也会挂不住的。

“老师，我看完了。”

“有结果了吗？”

“还没有，容我回去想想。”

李健卫眼皮子跳了跳，他看出了杜衡的言不由衷，当然他也明白杜衡问为什么要这么做。

所以他也不会驳了杜衡的好意，便顺着台阶往下说，“那行，咱们回办公室，回去好好想想。”

说罢，三人又返回了办公室，看的患者一愣一愣的，不知道这些人来干嘛。

刚刚回到办公室，李健卫就迫不及待的问杜衡，“小衡，你看出是什么病了没？”

杜衡点点头，“患者应该是火热之邪结于大肠，复又上窜阳明经脉，发于面部成疹瘾，是阴虚火热之症。”

阴虚火热？

李健卫立马皱起了眉头，“我诊断错了，不是风热？”

杜衡不知道自己做个什么表情好，只能一脸严肃的说到，“该病的确是鼻翼两旁起疹子，烘热瘙痒。若是没有大便干结而加重，大便通而减轻的现象，是可以当做风热来诊断治疗的。

但是现在出现了这样的情况，而且疹子的多发位置在迎阴穴，那么这个病的结症就只能是大肠了。”

这个时候，小苏突然问道，“师兄，为什么大便秘结，鼻翼两侧和面部会出现红疹，而且会变的烘热瘙痒？”

李健卫被杜衡一提醒，算是转过了那个弯，想明白自己错在了什么地方。

对于小苏的问题，也不等杜衡回答，他便直接说到，“这个就要从经脉学说起了。在经脉中，大肠手阳明经，起于大指、次指末端，询臂上廉……最后交人中，上挟鼻孔。

经脉是人体气血，是外在筋骨与内在脏腑之间的通路。现在病发大肠，又因为大肠火热，灼耗阴液，使得大便干结，造成通路堵塞，火热之邪没有了下行的通路，便沿着经脉上行，找到了阳明经的终点——鼻孔。