而也许能够踏上这一步的，竟然有可能是他的老同学。

要知道，以前两人在之江中医药大学的时候，想的都是有朝一日，要是能够成为副主任中医师就好了，至于主任中医师，想都没敢想。

名医，都不在他们的词典的。

圣手，做梦都不敢去做这样的梦。

而这一刻，季修文惊奇地发现，自己的老同学，还真有可能走到那一步。

毕竟，陆轩现在太年轻了。

几十年后，成为新一代的中医圣手，有问题吗？

反正季修文不觉得有任何问题。

短短的几分钟时间，季修文想到了很多，等他回过神来的时候，却发现孩子爸爸已经支付了药费，就等着他抓药呢。

“别想了，先抓药。”

在陆轩的提醒下，季修文方才回过神来，看向孩子爸爸：“需要代煎药吗？”

孩子爸爸摇摇头：“不用，家里有专门煎中药的砂锅，而且我住的远，过来拿药也不太方便，现在就带走吧。”

“行。”

季修文点点头，随后拿着收费单据起身朝着中药房走去。

孩子爸爸则是在感谢了一番陆轩之后，带着孩子就走出了诊室。

看了看墙上的时间，给两人讲解脉诊和脱肛费的时间不短，不加快速度的话，今天中午又得加班才行。

于是也没等季修文，直接让苏可楠开始叫号。

原本药可以等会再抓的，不过人家住的远，再加上是第一个，方子里的药也不多，不需要花费太长时间，直接抓好让人带走更方便。

苏可楠叫号之后，很快就有人走进了诊室。

进来的是一名不到四十岁的男子，在他身后，跟着一名跟男子差不多年纪的女人，两人应该是夫妻关系。

男子坐下不久，季修文也抓好了药回到了诊室。

陆轩则是在等男子坐下后便问道：“你哪里不舒服？”

男子名叫童和，今年三十九岁，见陆轩问及自己的情况，他顿了顿，方才缓缓将自己的情况一一告知。

患者六个月前出现了吞咽困难的情况，因为比较严重，所以去了医院做检查，胃镜显示食管上段官腔狭窄，长约4cm，病理报告为鳞癌，九月份在医院做了手术，术后进行放疗治疗。

手术放疗后，依旧有咽部干痛的情况，时有干咳出现。

听完患者介绍完自己的病情之后，季修文则是脸色一变。

苏可楠也好不到哪里去，看着患者的目光中，满是同情。

陆轩稍微好点，毕竟上周就接触过一例患了胃癌，进行了胃次全切术的患者，不过听到对方是食管癌的时候，依旧忍不住眉头一皱。

食管癌是主要起源于食管鳞状上皮和柱状上皮的恶性肿瘤，又分为鳞癌和腺癌，其中鳞癌约占90％，腺癌约占10％，食管癌最典型的临床表现为进行性吞咽困难。

食管癌可发生在食管任何部位，根据国家统计资料显示，食管中段最多，下段次之，上段最少。而部分胃贲门癌延伸至食管下段，常与食管下段癌在临床上不易区别，而这种又被称为食管贲门癌。

食管壁因缺少浆膜层，因此食管癌的直接浸润方式很重要，肿瘤细胞一旦侵入黏膜下组织，绝大多数的病人会出现血行转移，少部分病人会有淋巴转移。

而癌组织一旦侵及黏膜下层时，肿瘤细胞转移的概率高达九成以上，这也是为何食管癌死亡率为何会居高不下的主要原因。

食管癌的治疗方法，目前主要为外科手术及包括放疗、化疗、经内镜治疗等在内的非手术治疗。放疗与化疗同时或序贯应用，能提高食管癌的局部控制率，减少远处转移，延长患者的生存期。

食管癌的确切病因尚未完全清楚，但就现代化的医学研究显示，某些理化因素的长期刺激和食物中致癌物质，尤其是硝酸盐类物质过多是食管癌的重要病因。

不过这些都是西医对食管癌的一些介绍，而在中医理念中，食管癌多属“噎膈”范畴，又称本病为“膈噎”、“噎塞”等。

在中医文献中，更是早在两千年前就有噎膈的描述。

《内经》有“三阳结谓之膈”，“饮食不下，膈噎不通，食则吐”的记载。

后对本病认识又有不断发展，如《医贯》说“噎膈者，饥欲得食，但噎塞迎逆于咽喉胸膈之间，在胃口之上，未曾入胃即带痰涎而出”，具体阐明了本病的发病部位及典型临床表现，这些描述与现代医学的食管癌症状十分相似。

也从某种程度上说明了，中医就食管癌的研究早在数千年前就已经开始了，只不过对中医而言，并没有肿瘤癌症一说。

童和的妻子见陆轩许久都不曾说话，一时间有些担心起来，忍不住抽泣道：“陆……陆医生，我老公他是……不是……”

“陆医生。”

季修文用手碰了碰陆轩的手臂。

陆轩这才回过神来，见季修文一直在朝自己使颜色，知道自己有些走神了，变转头看向童和的妻子：“我先把个脉看看吧。”

这类的病他也没接触过，能说的有限。

童和似乎是打听过陆轩的性子，没有多说，直接将手臂伸到了脉枕上面。

而童和的妻子，虽然心急，可此刻也选择了沉默。

第八十七章 食管癌论治

脉诊需要静静地去感受患者的脉象，特别是童和这类重症患者，更是如此。

急不来，也不是急的事。

“另一只手。”

在陆轩说话的时间，童和将左手又伸了上来。

陆轩三指轻轻落上寸关尺的位置上。

过了又一会，陆轩才将手从童和的手腕上拿开。

而童和，在陆轩脉诊结束后，这才将手收了回来。

“怎么样？”

见陆轩脉诊结束，季修文便是忍不住问了一句。

食管癌发生的概率太大了，特别是在本国，食管癌发生率和致死率一直都是居高不下，他也想知道，对于食管癌，自己这个妖孽老同学有没有什么好的办法。

陆轩看了他一眼：“舌淡红，少苔，脉细，要不要试着看看？”

季修文猛翻白眼，一般的小病他还愿意试试。

让他看食管癌，他试都不太想试。

倒也不是真的不想，只是这纯粹就是浪费时间。

这种病，别说让他试试看了，就是一些医术高超的老中医看了，一时间恐怕也想不到什么好的办法。

更何况他一个刚毕业没多久的实习中医师。

至于陆轩，季修文已经不把这个老同学当作正常人看待了。

没必要跟妖孽比，那是纯粹自找打击。

而且还是降维打击。

季修文不觉得自己有受虐的倾向，自然不会想着跟陆轩一较高下。

他想的更多的是，如何用更短的时间，从老同学这边多学一点东西，哪怕学到一成本事也足够他横行的了。

“算了，我可没那个本事。”季修文直接拒绝。

陆轩也没去问苏可楠，比起季修文，苏可楠还只是本科生，知道的更多。

“想来你们对这方面了解的不多，我就先说说中医学对食管癌的一些记载吧。”陆轩淡淡的说道。

季修文连忙坐直了身子，一脸认真。

苏可楠也是偏过脑袋，两只眼睛落在了陆轩身上。

陆轩吸了口气，娓娓道来：“食管癌属中医学“噎膈”范畴，发生一般因脏腑气血功能不足，又感外来之邪，或邪气内生，致气滞、痰阻、血瘀等互结于食管，日久生癌，阻塞食管。

食管癌的性质为本虚标实，病位在食管，属胃气所主，又与肝、脾、肾密切相关。

由于肝脾肾功能失调，导致气、血、痰互结，津枯血燥而致食管狭窄，食管干涩是噎膈的基本病机。

食管癌早期偏气结，血瘀未甚，多表现邪盛正不衰，治疗以祛邪为主，治以理气化痰开郁；中期津伤热结，痰瘀交阻，当以滋阴、散结、化痰、行血；后期津枯血少，气虚阳微，则以扶正为主，酌用祛邪破结之品等。