我能听到中药心声(155)

作者:姜太孙 阅读记录

陆轩拿出手电筒看了眼男子的咽部,发现已经充血紫红,而且有脓性黏膜附着,咽后壁滤泡肿大。

“这里痛不痛?”陆轩压了压颌下淋巴结肿大的地方。

“痛痛痛……”

男子连声喊痛,告知陆轩疼痛的部位后,陆轩这才点了点头,将情况记录下来。

颌下淋巴结肿大压痛明显,痛连及耳根及下颌,口干口苦欲饮,大便干结,小便赤黄。

舌质红,苔黄厚,脉象浮数洪大。

脉浮陆轩遇到的不少,而洪脉他还是第一次见到。

洪脉脉体宽大,充实有力,状若波涛汹涌,来盛去衰。

主气分热盛,亦主邪盛正衰。

内热充斥,脉道扩张,气盛血涌,故脉见洪象;若久病气虚,或虚劳、失血、久泄等病证见洪脉,则多属邪盛正衰的危候。

生理性洪脉可见于夏季,夏季阳气亢盛,脉象稍显洪大。

崔彦中:“陆医生,我这到底怎么回事?是咽喉炎吗?可是我吃过药了啊,没想到不仅没好转,反倒是越来越严重了。”

“急性咽喉炎。”陆轩点点头。

咽喉者人之呼吸饮食之要道也,咽在前喉在后,故称之为咽喉。

如《灵枢·经别》等篇,称咽为嗌,咽噬,是饮食与呼吸的共同通道。

如《重楼玉钥》“咽者也,主通利水谷,为胃之系,乃胃气之通道也”。

在古代医籍中常与咽喉并称,如《灵枢·忧患无言篇》云“咽喉者,水合之道也”。

现代医学所指之咽,则分为鼻咽部、喉咽部等。

所以,咽喉部有疾,首先影响声音、呼吸、饮食等。

其局部红肿疼痛或溃烂成脓,多与今之急性扁桃腺炎、急慢性咽炎及咽喉肿瘤有关。

古医籍多称之喉痹,如《索问·阴阳别论》云:“一阴一阳结,谓之喉痹”。

喉痹者,喉部肿塞痛,水浆不得入,是由于风毒客于喉间,气结蕴积而生热,病情较急,为害亦剧,也不能一般看待,视为小疾,若非白喉,亦为急性咽喉水肿疼痛高烧,有乃成脓者,和风毒入心者,烦闷致死之论,应及时检查治疗,很快能恢复局部肿胀疼痛发烧。

如咽干口燥证早在《金匮要略·血痹虚劳病脉证并治》便有指出“虚痨里急,悸,衄,腹中痛,梦失精,四肢酸痛,手足烦热,咽干口燥”。

咽喉痛,如《伤寒论·辨太阳病脉证并治》指出“咽干燥,口干咽烂”等均与外感邪热闭郁有着密切的联系。

咽喉疾病,其病因多与外感风寒,阴阳闭郁不解而成喉痹者多见,其病机多与肺、心、胃、肾有关。

“还真是啊!”崔彦中张了张嘴,他就是随口一说,毕竟之前咽喉炎发作的时候,他吃过几次药基本上都能好,可这次倒好,吃了几次药非但没好,反而越来越严重。

所以也就随口猜了一手,没想到是真的。

崔彦中追问道:“那怎么会这么厉害?以前我也经常咽喉炎发作,可一两天就能好的。”

见患者好奇,陆轩也是耐心的解释道:“你的情况属于肺胃热盛致咽喉炎急性发作,急性咽炎发病急,来势凶猛,不过若是治疗得当,效果一般会很明显。

你本身就实而热盛,加之晨练时感受风邪郁于咽部,与胃之实热互结,故症见咽肿疼痛连及耳根及下颌,所表现一派肺胃俱热之象。

治宜清热解毒,利咽消肿通腑。

我给你开副药,你回去水煎服用,一两两次。”

陆轩说着,就将药方写了下来,崔彦中似乎对药方也有些好奇,忍不住伸过头来瞧了一眼。

而陆轩,见崔彦中好奇,于是耐心的解释道:“方中元参、生地、牛籽、银花清热凉血,黄连、黄芩、黄柏、大黄、生石膏清泻实热、通腑、当归、白芍活血止痛,枯梗载药上行,甘草调和诸药,解毒消肿排脓。

这个方子对治急性咽炎、喉炎、急性扁桃体炎加减均有很好的疗效。如方者法也,但在应用时根据患者的具体症状而有加减变化,灵活应用才是真法。

平时真要咽喉炎发作的话,切不可胡乱用药,药用错了,不仅不会好,反倒是会让症状更加严重。”

崔彦中虽然不懂,可还是点了点头。

……

上午陆轩看得速度很快,没有什么特殊的病例,陆轩也没再详细的给两人介绍。

当上午最后一名患者拿着药离开的时候,陆轩几人就想着一起去食堂吃饭,就在这时,一通陌生的号码打了进来。

陆轩下意识的就想挂断,可一看这个固定电话属于甬城,再加上胡美荞又说到这两天联南会有人联系自己,想了想便是来到外面接通了电话。

那边,传来了一道女声:“是裘市街道卫生院的陆轩医生吗?”

“我是,你是?”陆轩深深吸了口气。

“哦,我是联南中医会馆的负责人,我姓吴,今天打电话给您,是想邀请您来联南中医会馆坐诊,想问一下您的意见。”

“可以的。”虽然早上就知道自己要去联南坐诊的事情,可听到联南的邀请,陆轩还是忍不住欣喜无比。

“那您这边什么时候有空?”

“周末都行。”

“两天?”

“据我所知,陆医生您在卫生院那边就已经要坐诊五天,周末再连续坐诊两天的话,就没有休息的时间了,您看看要不选一天吧。”

“那就周六吧。”

原本陆轩还想着周末两天直接在联南坐诊好了,可听到这话,一想倒也是这么回事,两天都坐诊的话,的确连一天都没得休息。

休不休息他倒是无所谓,能多积累临床经验是最好的,可也担心自己要是什么时候有事,那就麻烦了。

“对了,您什么时候有空来一趟联南中医会馆,我们再商量一下坐诊的情况,您看怎么样?”

陆轩想了想道:“就这周六吧,吴老师,您看怎么样?”

“行,到时候您来了直接打我这个电话就行。”

“还有一件事,我想问一下您。”

“吴老师您说。”

“因为我们这边都会给坐诊的医生搞一块介绍的牌子,所以想问一下,您擅长哪方面的一些病症,我们好写进去,提前准备好,到时候您是这周六开始坐诊还是下周六开始都行。”

陆轩:“擅长什么?要不就写全科吧。”

吴:“……”

全科擅长?

好大的口气啊!

第九十九章 以前的老同学去了联南当助手?

全科擅长。

这种话,哪怕国家级名老中医黄老都不敢说。

黄老什么人?

甬大医学院教授,原甬城市一院的院长,甬城中医学会副会长,国家级名中医,享受国家特殊津贴专家,第三批全国名老中医药专家学术经验继承工作指导老师。

在吴定中眼里,能够在中医领域超过黄老的,别说甬城了,就是全国怕是都找不到几个。

黄老一生注重于中医内科研究,运用中西医理论诊断治疗疾病,在内科领域里能巧妙把握好疑难疾病的创新治疗方法,尤其对肝炎、肝硬化、中风、偏瘫、肿瘤等都有独特的疗法和丰富的治疗经验。

黄老自拟的药方,所写的学术论文及科研项目曾多次获奖。

即便是这样一位在中医领域沉浸数十年,有着极高造诣的老人,也不敢说自己全科擅长。

而且,不是不敢,而是人生匆匆数十年,再加上如今医疗环境不如以前,很少有人能够做到全科擅长。

当然,这种全科擅长的中医不是没有。

有。

不过,能够有这种成就的中医,大多已经七八十岁高龄,甚至已经是百岁老人。

而陆轩呢?

吴定中看过沈从莉给他发过来的资料,知道陆轩年纪很小,才二十多岁。

当然,他没有去怀疑陆轩的能力,事实上,能够被邀请到联南坐诊,就已经说明了很多东西。

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