至于上焦有火，下焦有寒，正是因为中焦堵住了，所以才会上焦有火下焦有寒，中医里说的上焦、下焦，都是从“三焦”引出来的。”

你这段时间都有熟悉针灸，应该知道手少阳三焦经吧。”

季修文点点头，这个他自然知道，不然这几天的学习岂不是白学了，真要不知道，少不得又得被陆轩批评了。

他现在看到陆轩，都有一种学生时期看到老师的那种怵。

见季修文知道，陆轩便继续说道：“而心、肝、脾、肺、肾五脏，和小肠、胆、胃、大肠、膀胱、三焦六腑当中，也提到了三焦，那么如何划分三焦？

三焦为六腑之一，是上、中、下三焦的合称。

膈以上为上焦，即心肺为上焦，脾与胃为中焦，肝、肾、大小肠、膀胱为下焦。

三焦在人体中具有通行元气、水谷和水液的功能，功能的发挥是以一定的形质为基础的。

但此形质并非是一个具体的确定的脏器组织，而是对一些脏器组织及其功能的概括。

因此，三焦是无形之说，形象地说，“三焦”其实就是人体躯干的一个大通道。

经络主要在四肢上走，而且走的是双向两车道；相比而言，三焦就是在人体的躯干上走的是双向八车道。

而提到三焦，就不得不提到三焦同行元气之说了。”

说到此处，陆轩顿了顿，方才继续说道：”

三焦通行元气之说，首见于《难经》。如《难经·三十一难》说：“三焦者，水谷之道路，气之所终始也。”

《难经·三十八难》亦说：“所以腑有六者，谓三焦也，有原气之别使，主持诸气。”《难经·六十六难》说：“三焦者，原气之别使也，主通行三气，经历五脏六腑。”

什么意思？

这段话无疑说明了三焦是人体元气升降出入的道路，人体元气是通过三焦而到达五脏六腑和全身各处的。

元气，在中医理念中，属于人体最根本的气，是生命活动的原动力。元气根于肾，通过三焦别入十二经脉而达于五脏六腑，故称三焦为元气之别使。

因为三焦通行元气于全身，是人体之气升降出入的通道，亦是气化的场所，故称三焦有主持诸气，总司全身气机和气化的功能。如果元气虚弱，三焦通道运行不畅或衰退，就会导致全身或某些部位的气虚现象。”

听到这里，季修文眼前一亮，连忙说道：“说到这个，我倒是想到了一些东西，三焦除了通行元气之外，好像还有运行水谷和运行水液之能。”

“对，的确如此。”陆轩点点头道。

“《素问》中又不少相关的言论还记得吗？”

“《素问》？”

季修文想了想，毫无印象，只能摇摇头，苦笑一声。

陆轩也知道不是谁都有过目不忘的本事，想要记住这么多医书的内容，的确有些为难季修文了，于是笑着解释道：“《素问·金匮真言论》称三焦为六腑之一，《素问·五藏别论》称三焦为传化之府，其具有传化水谷的功能。

《素问·六节藏象论》说：“三焦……仓廪之本，营之居也，名曰器，能化糟粕，转味而入出者也。”

这句话的意思无疑指出三焦具有对水谷的精微变化为营气，以及传化糟粕的作用。

水谷在人体运行道路及气之所终始，包括食物的消化、精微物质的吸收、糟粕的排泄全部过程，可以用“三焦者，水谷之道路”来概括。

并根据上、中、下三焦所处部位不同，对水谷运行过程中所起的作用也就不同，而有上焦主纳，中焦主腐熟，下焦主分别清浊、主出的具体描述。

这是以三焦运行水谷来概括饮食物的消化、吸收及排泄的功能。

至于运行水液，这在《内经》中有多处论述，如《素问·灵兰秘典论》说：“三焦者，决渎之官，水道出焉。”

《灵枢·本输》说：“三焦者，中渎之腑，水道出焉，属膀胱，是孤之腑也。”这恰恰正说明三焦是人体管理水液的器官，有疏通水道，运行水液的作用。

人体水液代谢是一个复杂的生理过程，同时也是多个脏腑的一系列生理功能的综合作用。

这一点在《素问·经脉别论》便有提及：“饮入于胃，游溢精气，上输于脾，脾气散精，上归于肺，通调水道，下输膀胱，水精四布，五经并行。”

因此，三焦水道的通利与否，不仅影响到水液运行，也必然影响到有关脏腑对水液的输布与排泄。

若是三焦水道不利，则脾、肺、肾等脏腑调节水液的功能将难以实现，引起水液代谢的失常，水液输布与排泄障碍，产生痰饮、水肿等病变。

正如《内经·藏象类》所说：“上焦不治，则水泛高原；中焦不治，则水留中脘；下焦不治，则水乱二便。””

第一百四十四章 虚劳里急，诸不足，黄芪建中汤主之

“三焦的总体功能便是如此，而若是提到三焦各自的作用，就不得不提到一句话了。”

“上焦如雾，中焦如沤，下焦如渎？”

陆轩诧异地看向季修文：“你了解过？”

“知道一点。”季修文点点头道。

“之前上学的时候，有一次在图书馆翻到过。”

“说说？”

“可以啊，不过我了解的可没你多。”

“没关系，记得多少说多少。”

听到这话，季修文想了想，随后说道：“上焦如雾，意思就是上焦心肺敷布气血，犹如雾露弥漫之状，灌溉并温养全身脏腑组织。

根据三焦部位划分，上焦主要指胸中，包括心、肺二脏。

心主血，推动血液运行于全身。

肺主气，主宣发肃降，将水谷精气布散于全身。因此，上焦的生理功能，主要是输布水谷精微，即气血。

就像你刚刚提到的《难经·三十一难》说的那样：“三焦者，水谷之道路……上焦者，在心下，下膈，在胃上口，主内而不出。”

至于中焦如沤，我倒是记得不是很清楚了，不过意思我倒是知道一点，沤，浸泡的意思。”

陆轩忍不住朝他竖起大拇指，没有过目不忘的本事，能记住这么多内容已经不错了，而且还是上学时期看了一眼，虽说记得不是很全，但也不得不说，季修文记忆能力不错，有这方面的天赋，换作常人，怕是根本做不到。

“中焦如沤，沤，的确是浸泡的意思。”

陆轩点头解释道：“而所谓如沤，意思便是说脾胃腐熟、运化水谷，进而化生气血的作用。

中焦主要指上腹部，包括脾、胃及肝、胆等内脏。

胃主腐熟，脾主运化，肝胆主疏泄，并分泌、排泄胆汁以助消化。

因此，中焦具有消化、吸收并转输水谷精微和化生气血的功能。

《难经》亦持此说，如三十一难说：“中焦者，在胃中脘，不上不下，主腐熟水谷。”

说到此处，陆轩顿了顿，继续说道：“至于下焦如渎，下焦主要指下腹部，包括肾、膀胱及大小肠。《难经·三十一难》说：“下焦……主分别清浊，主出而不内，以传道也。”是说下焦的主要生理功能为传导糟粕，排泄二便。

如《灵枢·营卫生会》说：“下焦者，别回肠，注于膀胱而渗入焉。故水谷者，常并居于胃中，成糟粕而俱下于大肠，而成下焦。渗而俱下，济泌别汁，循下焦而渗入膀胱焉。”

意思就是说下焦有排泄二便的作用。

糟粕的排泄，一是从大肠排出大便，二是从膀胱排出小便。

而刚刚说的上焦有火，下焦有寒的主要问题就是中焦堵住了。

只有打通了中焦，上下焦就惯通起来了，气血也就形成了一个完整的回路，这就像一些武侠小说中讲到打通任督二脉的重要性。

三焦统领全身，若是不通，身体的气也就紊乱了。”