我能听到中药心声(374)

作者:姜太孙 阅读记录

《小儿药证直诀·脉证治法》云:“肾主虚,无实也。”

这充分体现了肾主封藏生理特性的临床意义。守位,指肾中相火(肾阳)潜藏不露,以发挥其温煦、推动等作用。

相火与君火相对而言。君火,即心阳,心之生理之火,又称心火;相对于心火,其他脏腑之火皆称为相火。

生理状态下,各脏腑的阳气称“少火”;病理状态下,各脏腑的亢盛之火称“壮火”。

相火以其所在脏腑的不同而有不同的称谓,肝之相火称为“雷火”,肾之相火称为“龙火”。

君火与相火的关系是:“君火以明,相火以位”。

《素问·天元纪大论》)曰:“即君火在心,主发神明,以明著为要;相火在肝肾,禀命行令,以潜藏守位为要。”即所谓龙潜海底,雷寄泽中。

心神清明,机体的生命活动有序稳定,相火自然潜藏守位以发挥其温煦、激发等作用;肾阴充足,涵养相火,相火则潜藏于肾中而不上僭。

食肾位于人体之下部,其气当升。

肾气中含有肾阴、肾阳两部分。

肾阳鼓动肾阴,化为肾气以上升,与位于人体上部的心气交感互济,维持人体上下的协调。

若肾阴不足,不能上济心阴以制约心火,可致心火偏亢;若肾阳虚衰,无力鼓动肾阴上济心阴以制心火,也可致心火偏亢,临床常见心烦、不寐等症。

前者当补肾阴,后者则应补肾阳。

肾精、肾气、肾阴、肾阳都是内涵相对独立的概念,其虚性病机也各有特点。

肾精虚与肾阴虚有别:前者属精虚而无热象;后者属肾气中属阴的部分虚少,必见热象。

肾气虚与肾阳虚不同:前者属肾阴与肾阳对等的虚少,无寒热之象;后者属肾气中属阳的部分不足,当见寒象。

中医里关于肾脏的记载数不甚数,医书亦有不少,内容繁多,不过内容虽然一样,但每个人都有不同的理解,就好比同样一篇故事,不同的人看了会有不同的感悟是一样的,不过万变不离其宗,理解不同,但殊途同归,在这方面有极高造诣的人,唯一的区别就是有的人理解的较为浅显,而有的人对此理解的则是比较深奥。

前者不如后者,看病辨证时,自然也没有后者得心应手。

不过我这说的也只是一些皮毛,若是要将肾脏方面的内容全盘托出,怕是没有个十天半个月都很难说清楚。”

而陆轩,则是在说完这话后,微微一笑道:“后天我会去惠安大药房坐诊,我打算在那边进行不收任何费用的义诊,张院长若是有空的话,可以过去坐坐,咱们一起探讨医理。”

惠安义诊?

“惠安大药房?”张广礼想到了唯一的一个可能。

陆轩点点头:“嗯,来这边之前收到了惠安大药房的邀请,原本不打算去的,不过他们经理谈到了中药半价,这是为患者谋福利,我自然不会拒绝,不过不能医保报销,多多少少还是贵了点。”

“陆医生可以来咱们县中医院坐诊啊!”张广礼第一反应就是邀请陆轩来县中医院坐诊,虽然与陆轩接触不多,可哪怕只是这短短的几个小时的时间,他对陆轩的本事已经有了一些了解。

黄北山说陆轩比他医术更高,一开始张广礼还不信,可现在他真的有些相信黄北山说的了。

这个年轻人,似乎就是为了中医而生的。

第二百二十六章 惠安义诊,名声大噪

“呃……”

陆轩有些愕然的看着张广礼,没有想到对方会邀请自己去县中医院坐诊。

说实话,如果是在之前,他二话不说就答应了。

毕竟去县中医院坐诊的话,开的药患者是可以用医保报销的,哪怕没有甬城的报销比例高,可过了自付线后,起码也能报销个七成左右。

七成左右的折扣力度,可比惠安大药房要高的多,患者得了实惠。

而且,县中医院中药材的进价本身就比惠安大药房要低一些,这样一来,患者需要支付的费用就会少很多。

当然,这只是针对于一些已经过了自付线的患者。

还没有过自付线的患者,自付的比例还是比较高的,这样一来,需要支付的费用反而比在惠安大药房还要多上一些。

去县中医院坐诊的话,有一点不得不考虑到。

挂号费用。

这个不是说他义诊,医院那边就能取消掉的。

综合计算下来,其实也不见得就比惠安大药房要便宜多少。

而且这事陆轩已经答应了惠安大药房那边,如今也不好再应下张广礼这边的邀请,想了想还是摇摇头道:“去县中医院坐诊就算了,这次已经答应了惠安大药房那边,下次吧,下次有机会再去坐诊也不迟。”

张广礼眼底闪过一抹失落之色,但很快嘴角又浮现出笑容:“那就算了,不过陆医生既然邀请我过去,那我就却之不恭了,不过这事是不是得跟惠安大药房那边说一下?毕竟人家的主场,我这么直接过去人家没准会有意见。”

这话,张广礼也就是礼貌性的说上一句。

说句不好听的,县中医院的院长去义诊,这放在平时惠安大药房想都不敢想。

如今不请自来,惠安大药房怕是高兴都来不及,怎么可能会有意见?

不过像张广礼说的,跟惠安大药房那边打个招呼还是有必要的,这是对人家最起码的尊重。

果不其然,当陆轩跟林木提起了张广礼的事情后,林木当即便是答应了下来,陆轩甚至能够从电话里听出林木语气中满含的激动之情。

显然,这位惠安大药房的经理已经激动地有些无以复加。

他自己恐怕都没想到,自己只是邀请了陆轩来坐诊几天,没想到转头陆轩就把县中医院的院长也给拉来了。

张广礼,放在平时,他想接触都接触不到。

最关键的是,张广礼的名头放在安江县城,比起陆轩可要大的多。

如今两人一起过来义诊,林木似乎已经能够看到惠安大药房接下来几天的火爆场景了。

甚至于,借此机会一飞冲天也不是没有可能。

惠安大药房在安江县本就是一家独秀,市场占有率很大。

这次的机会如果抓住了,不说对安江县的药房生意造成垄断,可起码利润肯定能够上升一大截,这是完全可以预见的。

以后但凡有要买药的患者,第一时间想到的,怕也就是惠安大药房,去其他药房的可能性不大。

当然,人都有趋近原则。

哪里方便哪里买,这种情况也是占据着绝大多数。

这次的义诊若是办的好,改变的东西也许不会太多,可对于惠安大药房的名气提升,却是有着极大的作用。

也难怪林木在听到这个消息后,会激动地大笑起来,就连安排明天的宣传工作都是有着使不完的力气。

如果不是陆轩没有时间,他恨不得把这个活动多搞几天。

想到这里,林木又是一阵可惜。

两人聊完之后,县中医院那边已经把抓好的药送过来了。

张广礼去忙着给患者用药,用药的事情,张广礼作为中医院的院长,这块不用陆轩多说他自己就知道,陆轩也就没有在县医院多待,出门打了车就回到了诊所,此时已经是下午四点多快五点的样子。

回到诊所的时候,陆国泉等人还没有回去。

见陆轩回来了,纷纷围了上来。

因为陆轩去县医院的时候跟几人提过,患者的情况比较严重,几人也有些替患者捏了把汗,此刻也是一脸心急的问道:“怎么样?”

“慢性肾功能衰竭,情况比较严重,不过吃过药的话应该不会有什么太大的问题,但具体的还得等吃上两天药后再观察观察,没问题的话,可以继续用药,情况没有改善的话,就得考虑用其他办法了。”陆轩想了想道。

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