我能听到中药心声(397)

作者:姜太孙 阅读记录

就比如心悸的病因。

心悸的病因十分复杂,历代论述和今人的认识,内容十分丰富,概括起来主要有:

其一,心阴心血不足,心失所养。

什么意思?

心阴心血因久病失养,或劳欲过度,伤脾损肾,多种原因的出血未复或先天不足,禀赋衰弱等原因,久而久之,心阴心血乏源或亏虚导致心之阴血两亏。

不能奉养于心,致心失所养而发生的心悸,人之所主者心,心之所养者血,心血一虚,神气不守此惊悸属虚证阴证癫证。

其二,肝肾阴虚,虚上扰心。

这种情况太多都是因老体衰,久病失养,房劳过度等原因,导致肝阴不足或肾阴亏虚,一则肝阴不足,肝火内炽;一则肾阳亏虚,水亏火旺,均可因虚火上扰动心脏而成心悸之证,属肝肾阴虚癫症。

其三,心血瘀阻,气滞结阻。

出现这种情况的原因,主要还是因心气不足,心阳不振,不能鼓动血液运行,致心血瘀阻,或寒邪入归心脏,两寒凝滞不通;或因痹证日久,内归心脏,致心脏痹阻;或年老日衰,疾湿痹阻脉络;或外邪内归心脏,气滞络阻等等原因,使心失去主血脉功能而悸动癫症。

其四,痰饮凌心、痰火扰心。

提到痰,就不得不提到脾了。

脾失健忘,湿聚成痰或肺失之降,津凝或痰或脾虚阳虚气化失司,水气内停等,均可致痰饮内停、日久凌心射肺,致心悸不安。

或痰郁化热或挟肝火,则痰热内盛,上扰心神,亦可致心悸之证。

如西证论中说,心中有痰者,疾入心中,阻其心气,是以心绯不安,凡疾饮内生者,病多日久,虚实挟杂,不光心病,还涉及到肺、脾、肝、肾等脏故证情错综复杂,癫狂痫证。

其五,心阴不振、阳虚作悸。

造成这种原因的,一般由于心阳虚弱,缺乏锻炼,或久病失养或年老阳虚或阴虚及阳或阴湿伤阳,或误服寒就伤阳,久而久之则可导致心阳虚弱、振奋无力或心失渴养,则可见心悸、胸闷、汁出肢凉癫证。

其六,气阴两虚,心虚胆怯。

素体心阳不足,复感渴热邪毒,日久最易耗气伤阴而成气阴两伤,心气虚无力心脉不能周行全身,心阳虚,心失所养致养致成心悸。如突然惊吓,突遇巨响,突见异物或高登涉险,心惊神摇,不能自主,并逐渐加剧,而时时心悸不已,济生方说,惊悸心虚胆怯癫痫证也。

当然,即便是这些陆轩没有说,中年男子其实明白的还是不多,他只是一个种地的,小时候没有读过什么书,算起来也只有小学的水平,认字算算数还是可以的,可要说搞明白本就晦涩难懂的中医理念,说实话,的确有些难为人。

“陆医生,其实您跟我说不说这些都没关系,我知道您是想让我更清楚我媳妇的病症,可我听了也不懂,您就说我媳妇这病还能治疗吗?”中年男子显然有些焦急,他来之前,本来就没抱太大的希望。

“当然能治。”

陆轩尽量的安抚着对方,接着道:“这样,我给你开个方子,你把药抓好之后回去马上煎,吃上两三天时间,如果有效果的话,你接着又来一次,因为你媳妇的病,不是吃两三天药就能好的,回头可能还得吃上一周的药才行。”

“嗯嗯。”

一听能治,中年男子也是松了口气。

特别是陆轩给他的微笑,无形中好像给了他一顿力量,让他充满着信心。

“神不守舍,魂魄不安,拟用枕中丹,酸枣仁汤,二至丸加柏仁、磁石、阿胶、杭白芍、益智仁等,安神定志,练阴和阳。”

陆轩这话倒不是说给中年男子听的,而是给一旁正翘首以盼的张广礼和季修文两人,这二人一听这话,顿时眼前一亮,纷纷沉思起来如此开药的原因。

而陆轩则是一边说一边写下药方:

龙齿、远志、葛蒲、龟板、五味子、炒枣仁、柏子仁、女贞子、旱莲草、磁石、阿胶、杭白芍、甘草、知母、茯苓、益智仁。

他写完,顺手给了两人瞧了一眼,方才解释道:“方中的枕中丹,酸枣仁汤,都是强心健脑的方剂。

枕中丹治读书善忘,记忆减退。

酸枣仁汤治虚劳虚烦,脑热难寐,及有盗汗。

实际上都是治心神不足,心神不安,心神浮动,心神惊扰之候。

二至丸中的女贞子、早莲草都入肾经。

女贞子除热益精,旱莲草益肾养血。

三方配合起来,可以起到交通心肾、安神定志、练阴和阳的作用。

再加磁石、阿胶、杭白芍、益智仁等和肝肾,养血安神之品,以为佐使。”

说完,陆轩没去管这两人,而是将药方直接给了中年男子,嘱咐道:“快去抓药吧,别忘了,回头再过来一趟,我这两天都在,如果真的有急事不再坐诊的话,你再来惠安大药房,按照我给你开的药方再抓一周的药即可,切记,不要吃太多,好了就可以停药了,如果你不知道什么时候该停药,可以一会加下他好友进群,有什么不懂的直接在群里问我就行。”

中年男子接过方子,见陆轩说的那么详细,心底更是相信了许多。

“谢谢陆医生,我过两天一定过来。”中年男子道谢过后,拿起药方就带着他媳妇走向了中药柜。

陆轩的本事,如今的张广礼已经是见怪不怪了。

震惊的太多,已经有些麻木。

……

中年男子一走,排在他身后的另外一名中年男子就急匆匆的走上前来,自我介绍道:“医生,我叫高鸿斌,最近感觉胃脘满闷不舒,尤以胃口以上有堵塞感,咽如物梗,泛吐酸水。”

见高鸿斌上来就直接讲述自己的症状,陆轩也没有耽误时间,直接问道:“多长时间了?”

“差不多半年时间了吧。”高鸿斌算了算时间。

陆轩给对方把了把脉,脉伏。

伏为隐伏,更下于沉;推筋著骨,始得其形。

伏脉为阴,受病入深。伏犯左寸,血郁之证;伏居右寸,气郁之疴。左关值伏,肝血在腹;右关值伏,寒凝水谷。左尺伏见,疝瘕可验;右尺伏藏,少火消亡。

脑海中,泛起关于伏脉的相关的一些内容后,陆轩这才抬头看向高鸿斌,道:“你这是梅核气。”

“梅核气?”高鸿斌好像第一次听说这种病名,眉头紧皱。

“嗯,梅核气。”

陆轩笑着道:“这是中医病证名,梅核气是一种气病,由于七情郁结、胸中闷气所致。有的因为气机不畅,痰滞喉中,形如梅核,咽之不下,吐之不出,导致胸中痞满,气不舒畅,呕逆恶心,时吐酸水,以咽中似有梅核阻塞、咯之不出、咽之不下、时发时止为主要表现的疾病。

临床以咽喉中有异常感觉,但不影响进食为特征。中医肝病、中医咽喉疾病、中医精神疾病时均可见此病证。

现代医学称为咽异感症,又常被诊为咽部神经官能症,或称咽癔症、癔球。该病多发于青中年人,以女性居多。

我听你讲述的症状,就知道应该是梅核气无疑了,这只是小毛病,我给你开点药,你吃过之后就会起效。”

第二百四十一章 回甬城,任院长

梅核气治宜化痰降气,解郁宽胸。拟用半夏厚朴汤加味治之。

处方:姜半夏、川朴、茯苓、苏叶、生姜、旋复花、代赭石、公丁香、陈皮、木香

梅核气是一种气病,由于七情郁结、胸中闷气所致。

有的因为气机不畅,痰滞喉中,形如梅核,咽之不下,吐之不出,导致胸中痞满,气不舒畅,呕逆恶心,时吐酸水。

高鸿斌的自觉症状,基本就是如此。

古方半夏厚朴汤主治此病,故采用之,并加旋复、代赭、丁香、木香、陈皮,降气宽胸之品。

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