季修文欲言又止。

看着苏可楠递过来的收费单据，只好将所有的疑惑压下，拿着收费单据就走进了中药房。

炮姜，肉桂，延胡索，桃仁，乳香，没药，川芎，赤芍，红花，补骨脂，淫羊藿，菟丝子，枸杞子，琥珀粉，甘草。

15种中药材，季修文今天才正式上班，对中药房显然还没有陆轩熟悉，等抓好药再出来的时候，已经有一名患者拿着收费单据从拿药的窗口交给了他。

季修文下意识的看了眼，都是治疗感冒一类的药。

“难怪那么快……”

本来患者将收费单据放到拿药窗口的时候，季修文还在疑惑什么情况，可看到陆轩开的药后，顿时恍然大悟。

只是感冒的话，倒是简单。

季修文再次将药抓好，迅速地又回到了自己的位置。

而此刻，一名四十多岁的女子拉着一名十几岁的女孩走进了诊室。

“陆医生。”

女子走进来，看到陆轩便是迅速地打着招呼。

“坐下说吧。”陆轩朝着她点点头，随后目光却是看向了十来岁的女孩。

很少有家长在看病的时候会带着自家小孩过来，特别是这么大的孩子，哪怕是暑假没有课程，也会安排一定的辅导班，或者在家做作业。

带了，不出意外的话，是孩子身体出现问题的概率起码在九成以上。

当然，也有一部分家长，家里小孩没人带，没有办法只能带来。

可这么大的女孩，显然不需要家长看着。

“小孩怎么了？”陆轩问道。

戚姝怡叹了口气，在陆轩的询问下，将孩子的情况一一道来。

陆轩一边听一边观察着女孩的脸色和舌征，手指也搭在了女孩纤细的手腕处。

女孩今年十六岁，发病已经有十余日了，胸部疼痛，卧时气短，食欲减退，脉沉浮，齿枯白，发育很差。

上周去医院看过，西医诊断为结核性胸膜炎。

听戚姝怡说完，陆轩微微点头，却并未说话。

戚姝怡急道：“陆医生，结核性胸膜炎的话中医能调理好吗？”

“之前在医院的时候，听医生说必须要进行胸腔穿刺抽液手术，我一听要动手术就犹豫了，而且术后极有可能出现后遗症更是不想让小孩去动刀子，听说中医也能治，想着能吃药总比做手术要好，又听说您医术很厉害……”

戚姝怡说了很多，无外乎不想让小孩进行胸腔穿刺抽液手术，想找中医试试。

“可以的。”

陆轩点点头，见戚姝怡要说话，他却是压了压手，看向了季修文和苏可楠两人：“谈谈你们对这个病的理解吧。”

“你先说吧。”陆轩看向季修文。

“我？”

季修文指了指自己。

陆轩点点头：“嗯。”

季修文沉吟一声，想了想，将自己所知道的一一道出：“结核性胸膜炎是结核杆菌首次侵入机体所引起的疾病。而引起结核性胸膜炎的途径有五种，第一种肺门淋巴结核的细菌经淋巴管逆流至胸膜；

第二种邻近胸膜的肺结核病灶破溃，使结核杆菌或结核感染的产物直接进入胸膜腔内；第三种急性或亚急性血行播散性结核引致胸膜炎；第四种机体的变应性较高，胸膜对结核毒素出现高度反应引起渗出；第五种胸椎结核和肋骨结核向胸膜腔溃破。

不过针式胸膜活检或胸腔镜活检已经证实80％结核性胸膜炎壁层胸膜有典型的结核病理改变，因此，结核杆菌直接遍及胸膜是结核性胸膜炎的主要发病机制。”

这些知识，基本上学校都会有教。

之江中医药大学，教的不仅仅是纯粹的中医，也有中西结合相关学科，这些知识，基本上每个学生都得记下来，考试的时候有可能会考到。

听到这话，陆轩却是微微摇头：“这是西医的理解，的确，学校里都会教这些，我也学过，不过我觉得，作为一名中医，这些你可以了解一下，但最主要的还是要用中医的理念去理解，去解释这个病，不然很难将中医学精学透。”

季修文微微沉默，随后不置可否的点了点头。

“你试试把把脉。”陆轩示意道。

“好。”

季修文楞了一下，下一刻迅速地点点头，没有丝毫做作，虽然不知道陆轩身上到底发生了什么，可给病人把脉这么好的机会他是断然不会放过的。

从县中医院离开，跑到卫生院来，不就是为了有机会接触病人，积累临床经验吗？

现在，有机会了他又岂会放过。

想了想，季修文二话不说，将三根手指搭在了女孩的寸关尺上。

过了一会，陆轩才问道：“怎么样？”

季修文微微皱眉，这是他第一次给患者把脉，激动有，可更多地却是紧张，再加上医生又是同窗多年的好友，让得他的心很难平静下来，一时间也难以做出判断。

这就是没有临床经验的尴尬。

陆轩懂。

所以不等季修文开口，他便是笑着又给好友普及了一下切脉的基础：“把脉是中医的四诊之一，又称为切，通过把脉，来结合判断，患者身体内在，是实是虚，是热是寒……诸如此类的病征，在手腕的脉象上，都可以呈现出来。

这些我学过，你也学过。

把脉需要掌握的四个核心，也是关键，你知道吧？”

季修文迅速平静下来：“浮沉迟数。”

“对，就是浮沉迟数，除此之外，还有其他的脉象，那些，在掌握了这四种情况之后，可以再去拓展学习。”

陆轩郑重其事的继续说道：“我不知道你还记不记得，不过不重要，我先说说脉浮脉沉。

手指搭上寸关尺，轻轻一摸，就摸到脉跳了，这是浮脉。稍稍用力再按下去一点，还是有脉跳，这是浮脉。

如果按下去感觉脉跳的有力，这就是实症，可如果按下去感觉脉跳的没什么力的感觉，这便是虚症。

患者身体如果有病症的话，那就可以依据症状，再结合脉象来判断疾病发展到哪一步了，大致的情况是否严重，还是快要痊愈了等等。”

季修文按着女孩的脉搏，若有所思。

说到这里，陆轩笑了笑，又道：“如果把手放在脉上，一直都摸不着，不断地加力按，几乎已经按到骨头了，才能摸到明显的脉动，这个就是沉脉。

如果不用力就摸不着，稍微加点力按，不用按到底，就能摸到了，这个叫做不沉不浮。

也可以根据自己用力大小，来分别判断，归纳为，偏沉（用力较多）、偏浮（用力较少），这种情况呢，统称为中。”

说到此处，陆轩看向季修文：“你再试试。”

季修文微微点头，按照陆轩说的继续尝试起来，过了一会，才抬头说道：“感觉有沉也有浮，不知道我判断的对不对。”

陆轩朝着他点了点头：“对的，就是脉沉浮。”

“浮沉之别与病邪，把脉的时候，若是脉象出现浮沉，跟病邪和气血是否充足等等是相关的。”

“举个例子。”

“如果一个人感冒了，身体一开始，就想在身体的“表”层，解决这些外侵的病邪。而这个时候身体自然而然会抽调津液气血，集合到体表来打仗。所以，体表这里的气血充足，脉就呈现出浮象来。

可在这里如果解决不了问题，邪向身体里面挺进，正气往里退了，气血津液就集中到中部（半表半里）了，脉就会呈现中象。

邪气又胜了，又往里面进了，正气又打败了，往里面退了，全退到里面来了，在这里，积蓄了力量，跟病邪做殊死决战了，脉就呈现沉象。

这么一看，人体正气（津血、气血）在哪里集结，在脉的相应部位，就会有所反馈。”

季修文点点头，表示自己明白了。

而陆轩则是继续说道：“那我们再说说脉虚脉实，把脉的时候，有时会慢慢地加力向下按，然后再把力减小一点，把手指再提回原处，并且，反复做上好几次。