别看只是一双小小的拖鞋，每天都要严格消毒。

涮手、戴手套，穿隔离衣，换拖鞋等等措施只是为了尽力把手术间的菌群数控制在合格的范围内。

真正的绝对无菌环境是很难做到的。

患者已经上了手术台，并且做了麻醉。

通常情况下，会由实习生或者跟手术的医生把患者提前送进预麻间，做好术前的准备。比如开通静脉通道之类。

然后等护士老师铺好单，把病人拉进手术间，抬上台。

能自己走的一般会让自己躺上去。

麻醉医生通常会提前到，主刀往往是最后一个到场的。

有的实习生与家属或患者沟通不畅，做事拖拉，把患者送进手术间时比预定的时间晚。这时候很容易被麻醉医生骂。

不要还嘴，更不要瞧不起麻醉医生和护士，不然会跪着做人。

挨了骂，听着就是，下次争取早点把人送过去。

实在有委屈的地方也可以委婉的解释一下原因。

此刻，第二组的几个医生基本全到场了。

欧晴岚换上拖鞋后，净身高目测应该在一米六五以上，很可能有一米六八左右。

没想到她还挺高的。

即便戴着口罩与头套，仍然掩不住她那天生的丽质。

从清秀的眉眼间，以及露出的光洁额头，高挑的个子，都让她的美貌丝毫不减。

“余医生，可以手术了吗？”

吴教授见得李敬生到场，转头询问麻醉医生。

这有点像是等重要的客人到了后，才开始上菜。

他极力把李敬生邀请过来，在这些细节方面肯定要给李敬生一个好的感受。

余医生有意无意的看了李敬生一眼，然后检查病人的状态和生命监测仪器上的数据。

主要是呼吸参数、血压、心率、血氧这些。

术中如果出现问题，仪器会发出不同的报警声。

所有医护都不希望听到报警声响起。

但是所有手术都存在风险，这个不是医生和护士能够完全控制。

能做的就是尽量把术前准备和检查做充足，风险降到最低。

“病人生命体征平稳，麻醉状态良好，可以手术。”

“开始吧！”

护士早已经在手部做好了备皮，标记好了刀位。

说说做手术前标记刀位的重要性。

有个病人做一台膝部肿瘤手术。

术前要给他标记刀位，坚决不同意，各种辱骂医护人员，极度不配合。

没办法，最终消毒后送进手术间。

结果手术医生当天的手术量非常大，忙得焦头烂额。患者送进来后，也没问，本来要开刀的是右膝，结果在左膝开了刀。

找了半天没找到瘤子，很纳闷。

不过这种情况偶有发生。

有时候检查设备的问题，或者医生诊断失误，都有可能出现把一些低密度影或者高密度影的检查结果诊断为肿瘤。

当然，出现这种失误的情况比较少。

临床上低于1cm的肿瘤往往都会建议观察。实在担心的会建议做穿刺活检之类。

这其中有一个风险考虑，肿瘤太小，切开后可能找不到。

这个不肯做刀位标记的病人，也为她的娇蛮付出了代价。

手术医生没找到瘤子，只能帮她把切口缝起来。

结果等到出了手术间，全麻醒了后，她发现开错了刀，在医院大闹。

手术医生跟着倒霉受了处分，也给她重新做了手术。

只是她多挨的那一刀却没办法了。

所以，术前的备皮、标记刀位这些，一定要配合医护人员。

有时候耍小性子，付出的代价往往特别惨痛。

此刻，病人实施的是全麻。

做手部的手术，如果是小手术，通常采用臂丛神经阻断。

如果手术比较大，时间比较长，则会优先考虑全麻。

具体的麻醉方案由麻醉医生来决定。

他会给病人制定一个最优的麻醉方案。

“刀位的选取我就不细说了，选择最有利的入路方式。原则就是切开后能快速显露病灶部位，尽量避开大血管、重要神经。如果符合条件的二次手术病人，尽量考虑原切口入路。”

吴教授耐心的教授着手术经验给手下医生。

因为年轻的新手医生比较多，必须从最基础的教起。

“下刀时不要图省事，要一层一层切开，刀口尽量控制好角度。秦飞，你那个喜欢拖刀的臭毛病一定要改掉。”

“我已经在努力改正了，最近每天都有回家用猪皮练习。”

秦飞赶紧回答道。

拖刀、手抖都是年轻医生最容易犯的毛病。

在患者身上下刀时，内心紧张是无法避免的必然现象。只有那些身经百战的老医生，下刀时才能做到手稳心安。

切表皮时拖刀，问题可能还不大，最多就是把切口切得长了一点。

如果是在切重要组织或者胸腹腔的病灶切除时拖刀，一拖一个事故没跑。

秦医生的家境不错，天天买猪皮在家里苦练，对外科水平的提升肯定能有很大帮助。

只是与李敬生的属性面板比起来，差的可就不是一星半点。

秦医生买一吨的猪皮在家里苦练一年，可能还比不过李敬生直接给表皮切开法加100点熟练度。

吴教授邀请李敬生进手术室，很快就会发现‘新大陆’。

“黄枵仁，注意看我怎么切开皮下组织的。你切出来的伤口就跟狗咬了一样，这是握刀时不稳，划开皮肤时手性不好导致的。你回家可以多拿铅笔学着画直线，锻炼手性。”

“明白。自从您上次说了后，我天天都在练习画直线。相信过段时间肯定会让您看到我的显著进步。”

答话的是一名二十八九岁左右的年轻医生，长着一张大众脸。

脸上有着青春痘痊愈后留下的坑洼。

这位黄医生好像不怎么爱说话，比较沉闷的一个人。

此刻，他也能站在手术台上，在二组的地位应该仅次于秦飞了。

李敬生对二组的成员情况基本有了一个初步了解。

手性不好，这是一个大问题，说明手术天赋不佳。不仅仅会体现在切开这项最重要的手术基本功上面，而且在缝合、置入、打结等方面都会显得‘笨手笨脚’。

不过如果能有大毅力，能够持之以恒的苦练外科技能，大器晚成的例子也挺多的。

光是李敬生知道的，第一医院的普外科主任医师骆正刚，此人的外科天赋可说是糟糕透顶。三十岁时，明明已经升了主治，但是外科水平连规培生都不如。

被上级医生各种嫌弃。

后来通过勤学苦练，他在五十岁的时候就已经成了离江市极具名气的外科医生。

经常有大三甲请他‘飞刀’，听说一次‘飞刀’的出手费至少五千到一万元。

可谓是妥妥的人生赢家。

是逆袭的成功案例。

吴教授一边教学，一边手术。

已经把患者的手部切开了一道长达11cm以上的伤口。

这个伤口算是比较大了。

秦医生与黄枵仁两人负责拉钩，让主刀有一个更加清晰的手术视野。

阮小勤则负责止血和吸掉伤口的积血。

看着阮医生手里的电凝刀，李敬生一阵羡慕，更有些手痒。

要是能让他试试就好了。

他可是做梦都想要买一台电凝刀放在诊所。

吴教授的切开术水平还算可以。

至少不拉胯，出血量并不大。

稍大一点的血管都被他精准的避开了。

能够当上外科主任医师，手术能力不一定很强，但是肯定会有一些过人之处。

然后基础能力再差也差不到哪去。

手术正常进行，李敬生被邀请过来，就只是站在台下观看。

吴教授对他的能力不了解，自然不敢轻易给他上手的机会。

还有，内外有别。