苟在诊所练医术(300)

作者:江边鱼翁 阅读记录

刚才给我打电话,说是医院门诊大厅已经下班了,她女儿的状态很不好。

我觉得这个病只要找到病因应该不难治。

你能想办法先让小孩住院接受治疗吗?那个小女孩特别消瘦,她的妈妈一个人带着孩子,缺衣少食,晚上天气转凉,我特别担心他们出事。”

李敬生把整个事情的来龙去脉讲了一遍。

这事肯定要提前讲清,不然连涛想帮忙都不知道该怎么帮。

万一被误会,认为李敬生故意隐瞒一些实情,那更是败人品。

“消化内科和胸外科你都有一定水平,给那孩子看过吗?到底属于哪一个领域的疾病?”

连涛问道。

“当时我要急着去门诊上班,就只大概看了一下小孩的检查报告,这个还真没办法诊断。小孩光是血常规就做了不下十次,我真是服了那些医院。”

李敬生这话也就只有跟连涛这种交情好的朋友才会吐槽一下。

“没法大致锁定哪个领域的疾病,这事还真不好办呐!消化内、外科,胸外科,我都有熟人,但是如果这个孩子的疾病是消化内科,我打招呼让一位胸外的医生接过去,那不就把人家给害了吗?对病人也很不利,会耽误治疗。”

连涛这人做事一向特别理性。

这个忙他能帮,但是要知道孩子的疾病属于哪个领域。

不然就只能走正常流程,等到明天挂门诊号,先在胸外或者消化内科就诊。

如果看对了科室,就会被收治。

没看对科室的话,还是一样的结果,被踢皮球。

“你们人民医院不是有全科医疗科吗?先让这个科室收进去不行吗?”

李敬生觉得当务之急是把孩子收治入院。

至少能够采取相应的治疗手段维持孩子的生命体征平稳。

“这个科室目前刚建设不久,属于一个虚架子。别说我们这边了,就连侨邦医院也同样只是试运行阶段。全科医生可能还不如急诊科。你说这个孩子的情况挺严重的,让她进全科医疗科,这等于害了人家。那边除了费用高,诊疗水平比我们这些专科差远了。”

连涛在人民医院的地位算是中层了。

知道的内幕也比较多。

李敬生听了后,暗自咂舌,没想到全科医疗科会是这么个现状。

“那这样好了,我立刻赶过去一趟,你也帮帮忙,咱俩一起对那个孩子诊断一下。这事算我欠你一个人情,以后有事你招呼。”

李敬生略微思索后,实在不忍心一条年轻的生命就这样凋谢。

决定过去一趟。

诊断具体病因他是一点把握都没有,但是大致锁定是哪个领域的疾病,他觉得至少可以尝试一下。

“要你欠什么人情呐!我连某人有那么斤斤计较,自私自利吗?我就在医院,一直在加班,还没走呢。你赶紧过来吧!”

连涛觉得被李敬生瞧低了。

多少有点生气。

他是那样的人吗?

救死扶伤本就是医者天职,真让李敬生欠他一个人情,脸还往哪搁?

“哈哈,连涛兄高风亮节,佩服佩服。我马上过来,可能要半小时左右。”

李敬生打着哈哈,当即赶往人民医院。

为了一个陌生孩子,他大半夜的自费打车赶过去,既要占用他的休息时间,还要动用人脉关系。

图什么?

什么都不图。

也就是为了心中的那份医者仁心罢了。

当然,他不是救世主,帮人肯定也只是量力而行。

眼下遇到这么个来自农村的女家属,七不懂八不懂,有什么办法呢?

估计李敬生要是不帮她,这个女的很可能第二天一大清早就会带着孩子回家。

然后她还会想,这大城市的医生怎么那么冷血无情呢?

根本都不肯收治她的孩子。

最后这个孩子的命运可想而知。因为当地医院根本治不好。

等他赶到时,发现连涛已经找到那个女的,并且在查看孩子的检查资料了。

不过并没有带到消化内科,而是依然呆在门诊大厅前面的广场上。

“连涛兄,没想到你的动作够利索呀!怎么样,看出点情况没有?”

李敬生快步走了过去。

“消化内科是我的强项,胸外科我不擅长。不过从患者的胸片来看,我认为小孩的病因很可能是在胸腔。而不是消化道的问题。”

连涛给出了自己的初步诊断结论。

“你也这么认为?当时我看她的胸片,也是觉得不太对。虽然她的血常规、肝功能、肾功能都正常,我觉得心包这一块似乎存在问题。”

李敬生来的路上,也反复琢磨这个女孩的病因。

可以明显看到胸部CT,心包增厚,而且心包区呈蛋壳样均匀密度增高影,边缘清晰。

这就是心包明显钙化的CT表现。

“那给她找个胸外医生收治?”

连涛询问李敬生的意见。

他与家属没有任何交情可言,抽出宝贵的时间赶过来帮忙看片子,完全是看在李敬生的面子上。

“先等等吧!我先给孩子查一下体。不过从CT片子来看,心包增厚明显,钙化明显,但是腹腔积液是否与这有关,还很难说。”

李敬生的胸外诊断水平好歹是低年资主治水平了。

他不认为心包增厚和钙化会造成腹腔积液。

“大姐,你和孩子吃过晚饭了吗?”

“我买了个面包给她吃,她可能不舒服,只吃了一点点就不吃了。”

女子的手提袋内依然可以看到一个撕开了外包装袋的面包,还剩五分之四以上。

第195章 成功诊断,老同学的风光

穷人命贱,这是非常残酷的现实。

女子舍不得花钱,但是又心疼孩子,只买了一块面包给孩子吃。哪怕孩子吃剩下的,她宁肯饿着肚子也舍不得吃掉。

“等会要是孩子成功收治住院了,你还是要吃点东西才行。小孩还需要你来陪护呢,万一不吃东西病倒了,孩子就没人照顾了。”

李敬生对她说道。

“来,我看看孩子的情况。”

他先是检查孩子的呼吸,听着明显很粗重,短促。

脸色就更不用说了,完全就是病容貌。

“孩子的呼吸是一直都这么粗重吗?”

李敬生问道。

“我问过了,她说一直就存在呼吸比较粗重,只是现在更严重一些。”

连涛在旁边代替女子作了回答。

正常情况下,孩子不应该呼吸这么粗重才对。

只有刚做完剧烈运动,才有可能这么粗重的呼吸。

先是观察了一下孩子的鼻孔,看看有没有鼻息肉之类。

广场上的灯光很是昏暗,李敬生不得不使用手机的手电筒功能,当一个临时照明。

没在鼻孔内发现异常。

“咦,这脖子上的血管怎么粗成这样?”

李敬生看完鼻子,自然就是查看脖子了。

结果一眼就看到孩子的颈侧血管隆起很高。就像一个发怒的人,胸红脖子粗,血管凸起。

刚开始以为孩子是侧着脖子靠在妈妈的肩膀上,所以脖子上的血管才会这么明显。

把孩子的脑袋扶正后,血管仍然隆起。

李敬生这次可以肯定孩子的颈部静脉肯定不正常了。

“连涛兄,她的颈静脉血管怒张,这种情况我还从来没见过。你见过吗?”

“见过,这种情况很多都是血管变窄导致的。”

连涛算是见多识广,凑过来仔细查看后,他已经开始新的思考。

李敬生的心血管诊断与胸外诊断都达到了精通级别,但是诊断这种从未遇到的病例时,显得有些不够。

他这阵子积攒了不少生命值,本来准备用于提升等级经验。

卡在低年资主治医师也有一段时间了。

目前他的等级经验已经升到了低年资主治医师1674.5/2000。

因为在手术室混上了几台手术,再加上在手法复位门诊独挡一面,然后阳光诊所的患者数量也很可观,他的等级经验不知不觉已经只差三百多点经验就能升到下一级了。

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