李敬生完成清创后，检查无误，请华主任检查。

他还从没有完成过这种深度清创，看着平整的创口，干净无比，只觉得赏心悦目。看着非常舒服。

高科技真是太强了。

而且他感到自己的清创术进步非常大。

本能的查看了一下，只见外科技能那一栏的体表清创术发生了变化。

直接变成了清创术。

熟练度目前是精通317／500。

提升了将近20点的熟练度。

而且清创术已经自动进化，除了可以完成浅表皮肤、细小血管、皮下组织的清创，还能完成血管、肌肉、肌腱、骨头的清创。

这也是他的外科技能第一次发生重大进化。

感觉很新奇。

也不知道是因为清创术本就比较特殊还是怎么回事。

这是好事情。

如果他的几种缝合术也能进化到一起，后续升级将会变得非常方便。

现在总觉得有点繁杂。

这个属性面板获得的时间毕竟也不长，才三个月时间不到。

还有很多值得摸索的地方。

怪不得他刚才感到清创能力有着很大的提升，刚开始以为是海卓刀这件高科技神器带来的。

看来并不是。

它只是起到了一个助推作用。

帮助李敬生对血管、肌腱、骨骼的清创有了更深的感悟，并且与体表清创术融合。

除了体表清创术发生了进化，他的生命值也增加了三百多点。

其中有三百点肯定是奖励获得的。

第一次完成深度大血管清创，骨骼清创、肌腱清创。三个第一次，让他收获了300点生命值奖励。

至少他是这样认为的。

“不如干脆再把清创术升一级好了！”

李敬生一下赚到了三百多点生命值，也是毫不吝啬。

现在普外科的医护们正看着呢。

别看毕主任没说话，但是只要发现李敬生的操作有问题，肯定会立刻喊停。

华主任的面子再值钱，也比不过手术安全重要。

当场消耗了183点生命值，直接把清创术提升到小成级别。

他能感受到，清创水平再一次大幅提升。

对于血管清创的理解，以及骨骼、肌腱等组织的清创要求，预后，都有了完全不同的感受。

现在，他只要看看伤口就能在脑子里大致有一个预后判断。

虽然不是十分精准，但是这种能力是他以前所不具备的。

手术预判非常重要。

能够帮助医生大致推断出手术能达到一个什么样的效果，术后会出现哪些情况。

毕竟是小成级别的清创水平了，相当于资深的主治医师能力，已经隐隐触摸到了一些副高才能掌握的手术能力。

他仔细查看刚才的清创成果。

明显发现骨头断端处理不是很好，容易形成畸形骨痂，甚至是骨剌。

还有，那根大动脉血管似乎也没处理好，看似平整，却不利于血管的吻合。

“有几个地方可能还得再修整一下！护士老师再把刀给我一下。”

李敬生不等华主任指出来，赶紧补救。

接过海卓刀，他对几处有瑕疵的地方加以二次清创。

华主任看了后，目露赞赏之色。

就连毕主任好奇的看了看，然后也是微微点头。

“嗯，创口处理不错！”

华主任用了不错这个词语来夸赞他。

也能看出来，清创应该还有一些提升空间。

其实到得高年资主治水平后，大的失误肯定是没有的。就是一些小的瑕疵或者细节没处理到位。

“抓紧时间先接骨吧！这个是胡主任的强项，敬生在旁边协助一起完成。”

接骨如果只是外固定，李敬生那是非常在行的。

但是这种内固定，有可能要上钢板，他还需要多加学习。

胡佳的手术功底非常扎实，上手后，整个接骨过程都是极为熟练。并且毫不吝啬对李敬生的指点。

只要是他懂的，各种经验、技巧、注意要点，都是一一传授给李敬生。

欧晴岚的级别终究有点低，能力更是与这些大佬们没法比，她现在还太弱了。

这些重要的高风险操作，她只有资格观摩学习。

近半小时后，腿骨接合完毕。

复位时，还是李敬生从旁边协助操作的呢。

在手法复位上，除了徐医师，没有任何人能够与李敬生相比。

“这个腿骨断掉的部位，它会自动生长，所以留点缝隙是没有关系的。截肢增高术，差不多也是利用了这个原理。现在接骨是没什么问题了，这条腿能否成活，关键看血管的吻合是否成功。你抓紧时间吧，陈主任会在旁边完成神经吻合，你也可以多学习一下。”

胡佳对李敬生很是照顾。

处处提点。

骨外科总的来说，还算是比较团结。

李敬生心里有逼数。

先是悄悄把方结升级到了小成级别。

这才选了一根不大也不小的静脉血管进行吻合。

断肢的动运功能是否可以恢复，这要看腿骨、神经、肌腱接得怎么样。能不能成活，主要看血管。

话又说回来，血管接好了，腿活了，但是神经吻合后的效果不是那么好，或者骨头没长好，这些都有可能导致患者术后成为残疾人。

不过只要腿接活了，还有二次手术的机会。

万一没接好，那就只能截肢保命了。

所以，血管吻合是这台保肢手术的重中之重。

李敬生的脑子里早就把血管吻合的要点回忆了很多遍。

血管吻合有端端吻合、端侧吻合、侧侧吻合。一般要看具体情况。

眼下的血管吻合，基本上都是端端吻合。

他先是查看了两根血管断端，平整，无破损等情况。

又测试了一下长短也没问题。

这才把血管两端的空气、里面的瘀血全部排干净，然后开始吻合。

刚开始操作，肯定有点慢。

毕主任抽空看了两眼，只皱眉。华主任则是微微有些疑惑，因为李敬生的其它外科技能都很好，为什么吻合显得如此生疏呢？

他哪知道，这个年轻医生开挂啊！

好在李敬生的缝合水平很好，特别是连续缝合非常出色。

吻合到最后阶段，再次排空里面的空气，这才锁紧，打结。

小成级别的方结水平，在此刻帮了很大的忙，没有让他在最后关头出现失误。

打出来的结，紧密贴合在血管上，牢固，而且看上去非常工整。

李敬生把这根血管吻合完毕，充满期待的查看属性面板。

让他很郁闷，都已经吻合成功了，但是吻合术还是没达到入门级别。没显示出来。

这也导致他想升级吻合术都做不到。

“敬生，不要着急，慢慢来。刚才的血管吻合总体还是很不错的。只是刚开始下针的时候，你要选好位置，前面缝合的几针不要急着锁紧……”

华主任在旁边指点他一些需要注意的地方。

李敬生点头表示明白。

他又选了一根差不多大小的静脉血管，进行吻合。

这次明显熟练了许多，一些失误没做好的地方都有了很大长进。

刚才第一次吻合，首先几针就给锁太紧了，导致后面的吻合受到影响。

这次他特意留了很大的余地。

心里面其实有点担心这么多缝线到时候会打结。

足足花了近十二三分钟，他才终于把第二根血管吻合好。

陈暗琛主任吻合神经都快要收尾了。

这次，李敬生觉得收获更大。

试着再次查看属性。

当他看到外科技能栏多出了一个吻合术，差点激动得落泪。

盼星星，盼神仙，终于把它给盼来了。

而且他还发现生命值直接涨了一百多，看来这是吻合成功了。

第一次吻合血管并且成功，真是太不容易了。

这个属性面板也不多奖励一点生命值给他。