苟在诊所练医术(611)

作者:江边鱼翁 阅读记录

就像拉拢连涛、骆丙刚、王维维等人一样,慢慢渗透,培养感情。而不是直接粗暴的想着用钱把人家砸晕。

用钱砸的方法对大部分二流医生管用,对顶级医生和护士的作用较小。

不是他们不爱钱,而是很难给出他们满意的价位。

溢价太严重去挖人,诊所扛不住,直接就会垮掉。

查看完牧音给出的整套营养支持方案,李敬生对她的实力不由更加钦佩。

肠外营养支持,基本的核心就是通过静脉注入营养成分。

她给出的营养方案中,包括了周围静脉营养与中心静脉营养两大部分。

经周围静脉支持哪些营养,作用到哪些组织与部位,经中心静脉支持哪些主要营养,都制定得非常详细。

从这一点也能看出她的水平。

比那些粗制滥造的简陋营养方案高明很多倍。

李敬生还真不是贬低第二医院的护士,哪怕是呼内科、消化内科、心胸外科这些科室的主任护师,给病人制定的营养支持方案无非就是粗糙的少数几种。

其中使用最多的就是葡萄糖,然后是氨基酸、维生素这些。

能用好矿物质的基本上就能称为高手中的高手了。

用个脂肪乳,有时候还搞得很牛一样。

除此之外,第二医院有很多高年资的护师,会暗中私售一些营养液给有钱的患者。

这些营养液很多都是进口,由国外搭配好的。

她们只是赚个中间费,技术含量几乎为零。

早两年甚至还发生过一个笑话,护士卖给家属800一瓶的昂贵营养液,最终查明就是葡萄糖与少量维生素。属于一位无业青年动歪脑筋自行搭配出来的‘营养配方’。

是妥妥的三无产品。

只是经过了精心包装,然后利益给到位,最终有多位护士销售他自制的营养液。

美其名曰,从国外特殊渠道偷运过来的。

那个无业青年被抓获后,老实交代,自己初三都没读完就辍学了。

后来洗过盘子,在工地上搬过砖,扛过水泥,觉得太苦了。

一次偶然机会,泡到了一个诊所护士当女朋友。

看了女友的护理书籍后,一次听到女友聊起现在的进口营养液非常贵。他突发奇想,可以自制营养液,然后包装一番,假称国外进口。

也许能赚到大钱。

他还特意跑去当了一年多的药品推销员,吃了不少苦头。

不过也靠着脸皮厚,嘴甜,头脑灵活,与一些大医院的护士混熟了。

此后,他渐渐开始兜售自制的营养液。

这个小伙子担心搞出人命,还特意配制好以后,在动物身上实验。

没有异常,又让女友给他输了一瓶。

自我感觉效果不错,也没有发现副作用。于是大胆销售。

等到被抓获,他给女朋友买了一套市中心的大平层,一辆三十多万的宝马车。

还送了女友多个奢侈品包包,两块名表。

一克拉的高净度D色钻戒。

女友直夸他有本事。

哪怕男友被抓,她仍然表示愿意等男友出狱结婚。

她本来只是一个月薪三千多块的诊所护士,自从与这个小伙子谈恋爱后,过上了梦寐以求的富贵生活。

值得一提的是,小伙子被判了三年,罚金50万。

但是因为小伙子非常聪明,那些脏款大部分已经无法追回。

那五十万的罚金,对于他赚的那些钱来说,或许只是一小部分。

出来后,小日子应该会过得很滋润。

当然,前提是他坐牢的这三年,女友没有劈腿。

否则他就只能哭晕在厕所了。

这也说明学历有时候并不是决定一切的东西。像他这种头脑灵活,脸皮厚,嘴巴甜的人,哪怕读书少,同样可以赚到很多的钱。

唯一可惜的就是没走正道。

从这个小伙子的案例,也能看出国内的高级营养师是多么稀缺。

牧音的这份肠外营养支持,不但具体到每一个器官功能的维持,更是对种种矿物质、维生素、微量元素的运用都达到了令人叹为观止的地步。

她列举出了病人现在缺乏哪些营养物质,急需补充哪些。

然后有哪些营养物质可以通过食补或者缓慢补充。

看她的这份营养方案表,真的有种隔行如隔山的感觉。

李敬生在这份营养表面前完全就是一个门外汉。

“有着她这么厉害的一位营养师帮助,再加上病人有着写书这个信念支撑,相信一定能挺过来。”

现在能做的就是等待那位老人获得新的治疗方案后,身体状况是恶化还是变好。

李敬生把这些东西看完,早餐也基本吃完了。

又得开始一天的忙碌工作。

一个个病人等着他治疗。

这时,李敬生的手机响了。

是一个陌生电话号码。

“你好!”

李敬生心中暗想,该不会是那个勒索犯打来的电话吧?

一会该怎么说?

送他滚蛋两个字?

“请问是李敬生医生吗?”

“对,我是李敬生,请问您有什么事情?”

“我是人民医院的心胸外科主任医师尚福,有一位病人是从消化内科那边转过来的。现在查明食道破裂,里面有鸭骨的残骨。因为病人的病情危重,这边准备立刻安排手术。只是治定手术方案时,还有一个问题想要请教一下李医生。”

尚主任在人民医院的心胸外科还是蛮出名的。

特别擅长心外手术。

一些精细手术,尤其擅长。

“哦,对了,是连主任介绍的。说是这个病人的病因查出,几乎全是你一个人诊断出来的。现在时间急迫,所以才会冒昧打扰李医生。”

尚主任听到李敬生没有答话,赶紧补充了两句。

他还以为李敬生不乐意管这事。

“您有什么问题尽管问,请教万万不敢当!我刚才只是在回忆那个病人的情况,所以才没有立刻回答您。”

李敬生向对方解释。

人与人打交道,第一印象特别重要。

他可不想在尚主任的心目中留下一个傲慢、冷漠的不好印象。

“从这个病人的引流情况来判断,我认为应该存在心胞化脓的可能。目前可以肯定,患者的双肺表面已经被脓性物覆盖。两侧胸腔内有积液。李医生认为双腔都存在化脓性积液吗?”

“呃……这个我也只能是根据病人的情况推断,不一定精准。患者右侧胸腔积液的可能性应该比较小,左侧胸腔积有浓液的可能很高。甚至患主的心包腔也存在脓液,或者被脓液浸蚀的可能。给患者做开胸手术的话,我建议再重点排查一下前纵隔靠右上叶支气管的位置。

患者现在的肺部问题很明显,我怀疑这个位置有可能存在脓液,而且有可能是源头之一。”

李敬生把自己的分析说了一遍。

这位患者就不应该拖那么久,现在搞得胸腔内多个脏器均有可能被感染,手术难度增加了十倍都不止。

风险更是极高。

说实话,这样的患者如果在第二医院的心胸外科,基本上不可能上手术台。

要么劝患者转院,要么就是保守治疗。

不是医生无情,现在的医疗环境与程序就是这样子。

保守治疗,患者就算死亡了,那也是抢救无效死亡,医生和医院不担责。如果做手术,患者死在手术台上,家属把医院给告了,会非常麻烦。

人民医院敢啃这块硬骨头,敢冒风险,争风夺秒的优先为患者制定手术方案,紧急安排手术,这是一种担当。

也许,正是它的这种医者精神,敢于冒风险为患者治疗的高度责任心,让老百姓发自内心的拥戴它。

信任它。

“李医生的意见非常宝贵,感谢你的支持,再见。”

尚主任真的是一句多余的废话都没有。

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