同学们互相做巡回护士穿上手术衣，然后戴无菌手套。同样是无菌操作，步骤：穿好手术衣后，取出无菌手套，用手捏住手套套口的翻折部，分清左右手，将右手插入右手手套内，分开5指并插入相应的手指套内，之后帮助左手完成。双手相互jiāo叉折叠腕部的衣袖并将手套的翻折部盖住手术衣袖口。戴好手套后用无菌生理盐水冲洗手套，以减少滑石粉对切口的刺激。

穿手术衣和戴无菌手套都是必考内容。

准备完毕，刘杨拿起手术刀开始手术了。每组六个人分工如下：刘杨是主刀；杨华、左星、刘永军、彭晓菲分别是一、二、三、四助；李茜是器械护士。

手术区域为右侧腹直肌中线切口，约10厘米。消毒手术区域 3遍。依次切开皮肤、皮下组织、腹直肌前鞘，钝性分离腹直肌，再将腹直肌后鞘和腹膜切开。盐水纱布保护切口。用拉钩将切口扩张，观察内部脏器情况。确认腹腔无异常情况。清点器械和敷料完毕后，连续缝合腹直肌后鞘和腹膜，间断缝合腹直肌前鞘和皮肤。缝合过程中严密缝合避免死腔形成。缝合完毕后对合皮缘。用75％酒jīng消毒伤口，纱布覆盖固定，手术完毕。

每个同学都摸了小猪肚子里的各种脏器如肝、肠、脾。这是左星第一次手术，第一次对脏器有直观的认识。虽然左星后来实习的时候真正上手术时仍然不知道手放在哪里，消毒、拉钩总是挨批，但是心里总是有一个大致的过程，也不害怕。

“我要成为一名优秀的外科医生!”李昊说。

3

穿着白大褂的“病人”躺在口腔科治疗椅子上，嘴巴张大着。一位医生正在聚光灯灯光下面检查他的牙齿。十几个穿着白大褂，戴着帽子口罩，手上拿着书的医学生围在旁边观看。这是《口腔学》见习课程，躺着的是朱建华，老师正在检查他的智齿，并准备给大家演示拔牙的操作规程。

“你长智齿了吗？”彭晓菲有些害怕，“我上面长了两颗。”

“没有哦。”

“听说智齿基本上都要拔掉吗？”

“好像是的。”大家窃窃私语，

……

智齿是指人类口腔内牙槽骨上最里面的第三颗磨牙，从正中的门牙往里数刚好是第八颗牙齿。由于它萌出时间很晚，一般在16～25岁间萌出。智齿生长方面，个体有很大差异，通常情况下应该有上下左右对称的4颗牙，有的少于4颗甚至没有，极少数人会多于4颗。萌出的年龄差异也很大，有的人20岁之前萌出，有人40、50岁才长或者终生不长，这都是正常现象。

现代医学一般认为智齿是人类进化的残余物。由于智齿生长在牙槽骨的末端，现代人类的牙槽骨由于进食的越来越jīng细化而在长度、宽度、qiáng度上不同程度的退化，从而导致其无法提供足够的供智齿萌出的空间，这样智齿在萌出时往往会因为空间不足而造成异位萌出、阻生；此外智齿本身的退化也会导致萌出数目不足，不对称萌出等。这些萌出的异常加上清洁防治的困难通常会在临chuáng表现为智齿冠周炎、智齿或者临近牙齿的龋齿、牙周炎、牙髓炎等疾病，引发剧烈的疼痛。因此建议对于萌出异常或者不对称萌出的智齿及早进行预防性拔除。

朱建华要拔除左下一颗横着长的智齿。

见习老师先带朱建华同学照了牙片。大家传着看。这颗牙挺难拔除，有三个牙根。

见习老师准备了“老虎钳子、“锤子”、“凿子””各一把，还有一个注she器，有着长长的针头。同学们看的胆战心惊。老师先注she麻醉剂，长长的针在牙槽骨上扎进扎出。几分钟后，麻醉剂起效了，老师就开始拔牙了。

一个词，简单粗bào。

两个词，绝对简单粗bào。

三个词，绝对绝对简单粗bào。

见习老师用上述工具把智齿劈开成了两半，就一边一边钳住用力往外拔。这绝对是个体力活!大家都是这样认为。

三下五除二!智齿就拔除了，血淋淋的。

朱建华咬着一块止血棉，就从口腔治疗椅下来了。他的小脸煞白煞白的。不知道是疼的还是怕的。

“疼吗？”杨华关切地问。

“不疼。”估计他也不会承认害怕。说出来多没面子啊。而且当着这么多女同学。

“什么感觉？”杨华不依不饶地问。

“麻。估计是麻药。”朱建华咬着止血棉，讲话也不利索。

回到宿舍，女孩子们纷纷讨论，

“怎么办啊？我长了四颗!”

“也许你的四颗智齿都长的好啊。”

“我长了两颗。我绝对不要拔牙!看着就好恐怖!”