无双国医/国医:一个人撑起一家三甲医院(499)

作者:君子如珩 阅读记录

云珩这话不是谦虚。

一群人一起讨论,要远比一个人自己去琢磨好的多,特别是任学东和岳少江几个人水平都不错,他们的一些判断能给云珩很好的参考价值。

就拿刚才的判断来说,云珩说患者可能是阳明腑实证的时候用的是不确定的语气,这说明云珩当时只是有这个一个判断,但是不确定。

摁到的包块究竟是不是粪块,云珩也不确定。

岳少江的质疑,任学东的解释,其他人的补充,都在其他方面帮助云珩坐实了这个判断。

“看来你们这是闹清楚了?”

刘可翔笑着道。

“什么闹清楚了?”

张海华走了进来,笑着道:“看来我是晚来一步呀。”

“你可不就是警匪片里面的警察,总是晚来一步吗?”刘可翔笑着打趣。

“去。”

张海华没好气的瞪了一眼刘可翔,笑着问:“云珩,你们这是已经确诊了?”

“嗯,基本上有了判断,应该是阳明腑实证。”

云珩点了点头。

“谁给我说说情况?”

张海华笑着道。

向兴业急忙给张海华说了一下患者的症状。

不等向兴业说完,张海华已经开始给患者做检查了,摸了一下患者的手:“四肢厥冷?”

摸完手,张海华查看了一下患者的面色和舌苔,伸手也摸向患者的腹部:“这么烫......还有包块......”

说着张海华抬起头问向云珩:“你们这是判断这个包块是粪块结聚?”

刚才云珩已经说了诊断,张海华是从结果来推,所以很容易就猜到了。

“嗯。”云珩点了点头。

张海华笑了笑,然后给患者摸了脉:“患者脉浮取不及,沉取实而有力,且往来涩滞不畅......结合其他症状,看来应该是阳明腑实证了,你们一群小家伙可以呀。”

张海华的水平虽然不如季风文,可比云珩等人自然是高多了,云珩没有查看过张海华的四维,可如果按照面板的等级划分,张海华的内科水平应该是和梁万明差不多的。

高出云珩等人不少,再加上云珩一开始就说了自己等人的判断,张海华的检查只是确认,相对来说也更容易。

确定之后,张海华是真的有点吃惊。

这一群年轻人真的是相当了不起呀,就患者的这个情况,他们中医科的那一群资深主治过来,能搞清楚的估计都不多。

“所以说你是马后炮。”

刘可翔笑着道:“早知道小云这一群人这么厉害,我就不叫你了,一点用都没有。”

“你就得了便宜还卖乖吧。”

张海华懒得说,他要不来,刘可翔敢让云珩一群人用药才是怪事呢。

无论云珩等人说的多么准确,刘可翔不懂中医,那就没办法判断,怎么可能放心?

“小云,那你就说说怎么治疗吧。”

刘可翔是故意在云珩面前卖好,反正打趣的是云珩的师兄自家人,张海华还能和他翻脸?

捧自家师弟,张海华肯定是乐意的。

“伤寒若吐、若下后,不解,不大便五六日,上至十余日,日晡所发潮热,不恶寒,独语如见鬼状。若剧者,发则不识人,循衣摸床,惕而不安,微喘直视,脉弦者生,涩者死,微者但发热谵语者,大承气汤主之,若一服利,止后服。”

云珩一边说了一下《伤寒论》中的原文,一边写好了方剂,然后递给张海华:“师兄您看一看。”

张海华接过看了一下,笑着道:“不错。”

说着把方子递给刘可翔:“马上安排人煎药吧,好了之后鼻饲给药,服药后密切患者患者的肠鸣音以及肛门排气情况,如果患者用药后肠蠕动没有增加,就继续用第二剂,一直到患者出现肠鸣和排气,一旦患者的大便排出,不仅高热可解,甚至也可能会迅速清醒。”

(今天就一更了,四千多字!)

第277章 爱屋及乌

“张主任,您说患者不仅高热能退,神志还能很快清醒?”

向兴业有些不解:“患者高热能退我能想的明白,怎么神志还会很快清醒呢?”

刘可翔笑着答:“小向是我们科室才上任的住院总,是个非常好学的小年轻,老张你就给讲一讲嘛。”

“我看出来了,小向这是帮老刘你问的吧?”

张海华笑着道:“既然这样,云珩,你给刘主任说一说。”

“我去.......”

刘可翔没好气的看了一眼张海华,特么的你知道就好,干嘛要说出来呀?

我特么堂堂唐华医院的科主任不要面子的吗?

患者的这个情况,最棘手的就是两点,一点是高热,一点是神志昏迷。

这几天,急诊科这边一直针对患者的这两个情况进行治疗,开颅减压,也用了不少营养神经的药物和具有开窍醒神功效的治疗方案,可病人的情况却丝毫没有什么改善。

同类小说推荐: