“嗯！”

云珩也点了点头，缓缓道：“目前患者的病症、脉象等各方面我已经清楚了。”

一边说，一边云珩还在思考着，云珩是谨慎的性子，不会轻易下结论，不过今天既然是讲思维模式，云珩也不介意多讲一点。

“就患者的脉证而言，应该是黄疸，现代医学讲黄疸作为一个重要的临床症状，但是在中医中，黄疸却是一个独立的疾病。”

云珩一边说，自己还一边在纸上写一些东西：“《黄帝内经》中对黄疸就有诸多介绍，《金匮要略》里面，张仲景甚至设立了专篇对黄疸进行了分析，甚至有专门治疗黄疸的一些经方，诸如茵陈蒿汤等。”

“而黄疸根据病因，又有比较详细的划分，可以分为谷疸、酒疸、女劳疸等等.......同时还有阳黄和阴黄的区分。”

“所以在辩证之前，我们的思路要正确，首先要确认患者的病症,从脉证来看，这个病症应该属于黄疸中的‘急黄候’.......”

“我打断一下！”

廖向军禁不住出声。

云珩停了下来。

廖向军站起身，目视众人，缓缓道：“看到了没有，这就是正确的思维模式，遇到患者之后，自己的立场首先要坚定，知道自己是站在什么立场来治疗的。”

“刚才云珩说的非常不错，就黄疸而言，现代医学和中医是有着严重的区分的，不搞明白这一点，就很容易在治疗的时候误入歧途。”

这个患者是廖向军亲自看的，所以廖向军很清楚这个患者的情况，也很清楚治疗这个患者的时候容易走进的一个误区。

黄疸这个说法，现代医学有，中医也有，可两者却是完全不同的概念。

在现代医学上黄疸是常见的症状与体征，临床定义是由于胆红素代谢障碍而引起血清内胆红素浓度升高所导致的一种临床表现，临床上表现为巩膜、黏膜、皮肤及其他组织被染成黄色。

而在中医中，黄疸是一个独立的疾病。

疾病和症状是有着严格的区分的。

症状是什么，发热、发冷、寒战、这些就是症状，疾病是什么，疾病就是病名。

在中医中，黄疸是被归类为一种系统的疾病对待的，而不是单纯的症状。

如果把黄疸归为一种症状，现代医学上是有着具体的黄疸数值的，也有着专门的降黄疸的药物，而如果站在中医的角度，则需要详细的来区分辩证，这两者的区别和差距真的是太大了。

今天说的是治疗思维，云珩在这个病症上开局就说的很好，这一点让廖向军有些动容。

当初患者转到他们中医科的时候，甚至有副主任都走偏了路，可在这一点上，云珩却完全没有受到误导。

晋世杰看着云珩，心中也有了些许钦佩。

之前云珩说的慢肝患者，说什么乙肝病毒写到，慢肝面容，晋世杰就觉的云珩其实是有故意误导他们的意思，所以在说这位患者的情况的时候，晋世杰也刻意的、着重的说了西医方面的诊断和检查，也有误导云珩的意思。

只不过云珩并没有受到影响。

“这一点非常值得你们学习。”

廖向军严肃的道：“作为中医医生，在面对患者的时候，首先要明白怎么辩证，以什么思路去辩证。”

要说刚才廖向军还有点希望自己这边有人能和云珩一较高下的话，这会儿廖向军已经心服口服，把云珩当成这些年轻人的榜样了。

“我们知道了。”

一群人都应了一声。

“云珩，你继续说。”

廖向军坐了回去。

云珩继续道：“急黄候是黄疸里面一个独立的症候，以发病急、进展快、病情重、预后差为主要特征，有些类似于西医临床上的急性重症肝炎.......”

说到这儿，云珩停顿了一下，道：“其实在实际的临床中，我们可以参考现代医学的一些诊断，这些参考可以帮助我们分析一些病情和症候，如注急性重症肝炎的患者，我们就可以去考虑是不是急黄候，可以去参考，却不能代入......”

“比如说，临床上急性重症肝炎、急性肝功能衰竭并发的黄疸，大都以阳黄为主，而且有明显热毒炽盛的特征，可这个患者呢？”

“我们就脉证进行分析，患者皮肤湿冷，舌紫不鲜，苔白，脉弱而缓......并不属于阳黄，这就是区别。”

“患者的病情是不断变化的，而不是一成不变的。”

说着云珩看了一眼晋世杰道：“晋医生刚才说过，患者刚刚转到感染科的时候治疗过后病情有所好转，然后再次出现了其他症状，所以我判断，患者最初可能是阳黄为主的急黄，但是在治疗的过程中因为大量的使用一些激素类药物从而伤及阳气，导致阳虚生寒，症候最终由阳转阴......”