这个医生不缺钱(1525)

作者:田间野鼠 阅读记录

杜衡没说话,而是微笑着看向了其他人,毕竟是个讨论会,光是自己一个人呱嗒,那像是什么样子。

而杜衡这么一扫视,曹柄鹤便立马接了过去,“何医生关于治法的说法我是认同的,但是在用方上,我认为用‘追风透骨丸’会比较好。

祛风除湿,通经活络,散寒止痛,专门针对风寒痹症。”

有了曹柄鹤的加入,讨论会才算是真的有了讨论会的样子,在场的几位主治医师都是发表了自己的见解。

有人提出了新的治疗方案,有人同意何医生的方法,同样有人赞同曹柄鹤的用药,不过慢慢的,最后还是只剩下了何医生和曹柄鹤的选方。

最后,还是坐在杜衡身边,一直默不作声的狄副主任一锤定音,“不管是葛根汤,还是追风透骨丸,在没有意外的情况下都是最好的选择。

但是你们在讨论的时候,似乎都只是流于药效的表面,而忽略了病人本身。

而且你们忽略的问题,还恰恰是你们刚才讨论过,主任也提到过的问题,那就是这个患者因为服用肌肉松解剂,而对肝肾造成了损伤。

恰巧,追风透骨丸这味药,对肝肾功能也会造成负担。

虽然这个负担不是很重,对这个病人影响应该也不会大,但优中取优,还是葛根汤更适用。”

杜衡轻轻笑了笑,对这样的结果他很满意,这种场面,之前吴主任当家的时候,可从来没有看见过,大家基本上都是各过各的。

有争执,那就是有想法,有想法那就是有思考,有思考那就是在学习,在进步,这很好。

尤其是最后狄副主任的一追定音,更是让杜衡开心不已。

老同志最大的优势是什么?

当然是经验了。

追风透骨丸这种药,并不是什么常用药,因为和它同类型的药中,还有比它更好的选择,所以这也是曹柄鹤选对了药,但却略逊一筹的原因。

有了狄副主任的话,这个病例的讨论基本也就算结束了。

但是既然已经讨论了,那么杜衡的想法就是做到最好,让大家都能真的有所收获。

所以轻轻咳嗽一下,吸引了众人的注意力后,杜衡开口说道,“口噤这个病,最好的办法应该是内外兼治。

内服汤药祛风散寒,外用针灸通络柔经,五脏与经络同治,双管齐下经络痹症应该能快速改善。”

杜衡随即转头看向角落里当透明人的唐金汉,“小唐,如果让你来,你会选择什么穴位?”

唐金汉有点意外杜衡叫他,但他反应很快立马就站了起来,而且非常流利的回答道,“我会用就近取穴法,直接在面部选择上关、下关、颊车、颧髎(quan liao)、大迎.可通络解痹、活血散瘀。

并对患者面部的浮肿、疼痛起到很好的缓解作用。

最后我会按揉两侧翳风穴,将面部与颈部经络连通起来。”

杜衡开心了,是真的开心了。

这学生,很给自己长面子啊。

但是等到讨论会结束,杜衡和唐金汉回到办公室后,杜衡的心就感觉到了哇凉。

第1133章 只能当个技师

本来吧,唐金汉的突出表现,让杜衡很是高兴。

而他前段时间太忙,答应给唐金汉写的提纲也没弄出来,所以对唐金汉多少有点歉意。

正好有了今天这么一出,杜衡就想着给唐金汉补补课,毕竟总把小伙扔到一边不理也不是个事。

不过毕竟人家也已经是博士了,基础这些东西人家也都会,所以自己能做的也就是给人家查缺补漏,或者说就是纠偏。

有了这样的前提,杜衡便直接说了几个病症,让唐金汉看着给出治疗方案,并说明为什么。

而唐金汉也保持了他在讨论会上的高水准,稍加思索就给出了不算完美,但绝对准确的答案。

杜衡很高兴,他加大了难度,不再给出答案去让唐金汉给解决的办法,而是只说症状,让唐金汉自己去寻求答案,然后自己再找解决办法。

简单说,就是让唐金汉从辩证、治法、实际操作完整的来一遍。

而杜衡自己要做的,就是帮助唐金汉找到他忽略、或者是错误的地方。

但是当杜衡给出第一个病症特点,唐金汉的回答直接让杜衡的好心情快速的消退。

因为他发现,唐金汉的辩证不能说是弱,而是一塌糊涂,他自己辩证的结果,和杜衡预设的结果,可以说是风马牛不相及。

这可不行啊。

对唐金汉的定位,那可是奔着临床医师去的。

要是辩证这一关都过去,那还当个屁的临床,只有乖乖去医技科当个技工,或者干脆去到社会上去开个理疗馆算了。

那既然都这样了,杜衡还有必要费劲巴拉的搞那个什么提纲吗?

没必要,完全没必要。

他只需要给唐金汉在针灸上稍微的指导一下,再教几个养生保健类的针法就欧可了。

同时,以唐金汉现在的针灸知识,随便搞个题目,杜衡有信心一年就让他顺利的拿到他该拿到的所有证书。

但.上次和唐金汉聊过,这不是这小子想要的。

而作为自己带的第一个博士生,虽然是半道插队进来的,但也是自己的第一次,他也不想从自己手里弄出去个保健师傅。

不行,刚才的那个题目可能太难了,小唐还是个没出校门的孩子,辩证错误也是情有可原的。

而且要是没记错的话,半个月前郝医生可是和他聊过,说小唐这小子很有天份,辩证虽然稚嫩,但也已经入门。

老郝这几年虽然心思有点跑外,进步的也比较缓慢,但毕竟是能在好朋友立住脚跟的大夫,水平还是有的,而且这么多年的从业经历,经验也在那放着呢,所以他肯定不会看错的。

嗯~~~~这么一合计,小唐这孩子还是可以的,再试试,再试试或许才能表现出他的真实水平。

“小唐啊,不要着急,慢慢听,慢慢想,医生这个职业最重要的可就是稳重了。”

杜衡轻咳一声,自己快速的调整好心态后,缓缓说道,“男性,三十岁,主诉腰疼两个月。

症状为腰部肿胀,神疲倦怠,容易感冒,食欲不振,大便溏,舌淡苔白,脉弦。

对了,无外伤史。”

唐金汉很认真的开始思考,有个三十秒左右的时间,他便抬头看向杜衡,张嘴就要说他的辩证过程。

但杜衡却心里狠跳了。

三十秒啊,太短了。

“小唐你别着急说,再仔细想想,把其中的联系想清楚一点后再说。”

杜衡赶紧的开口劝阻,这一次要是再答错了,他自己会有点受不了的。

“还有啊,辩证过程就不用说了,想清楚之后直接说结果就行了。”

唐金汉很听话,果真不再开口,而是低下头再次开始慢慢地思考。

杜衡心里的彷徨少了一点,时间越长,考虑的越充分,那么犯错的概率就会大大减小。

这一次差不多过了两分钟,唐金汉才再次抬起头,“老师,我觉得是肾阳虚,应该用温阳止痛”

唐金汉还在说,但是杜衡却已经听不见他说的话了,整个心直接凉了半截儿。

这怎么能是肾阳虚呢?

说那么多症状,他是不是只听见了腰部肿胀和大便溏这两个症状?

杜衡深吸一口气,他将自己即将要乱的心重新稳了稳。

可能自己问了一个唐金汉掌握还不熟悉的症状,他经常研习针灸,应该对经络气血淤塞会比较熟悉,自己应该问点这个方面的。

而这时候,唐金汉也说完了,满眼希冀的盯着杜衡问道,“老师,我理解的对吗?”

杜衡勉强笑了一下,“不要太过于关注于对错。认真听,我这还有一个病例。”

唐金汉脑子嗡嗡的。

什么意思?

怎么就不管对错了?

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