我能听到中药心声(194)

作者:姜太孙 阅读记录

他怎么跟张老一起进来了,难道是来找张老看病的?

顾华华用余光瞟了眼电脑屏幕,并没有发现陆轩的名字,这才回头看着陆轩。

陆轩早就知道顾华华在这边给张老当助手,自然没有任何意外,他笑着跟顾华华打着招呼,就在这时,张景才突然间看向陆轩,说道:“小陆医生,我来跟你说说患者的情况先吧。”

陆轩这才回过头看向张景才:“好的,那麻烦张老了。”

“都说了喊老张就行,怎么,小陆医生这是看不起我老张?”张景才故作生气道。

陆轩无奈,只好喊了声老张,张景才这才没说什么,而是将患者提供的一些检查递给了陆轩:“这是患者之前做的一些检查,你先坐这看看,一边看,我一边跟你说说他的一些情况,到时候再谈如何治疗的事。”

陆轩点点头,没有说话,而是接过张景才递过来的一些检查单,来到一边坐下,静静地看了起来。

还在想着陆轩怎么也来张老诊室的顾华华,听到两人之间的交谈,脸上的表情瞬间便是凝固了起来。

“老张?”

这几乎不可能出现陆轩嘴里的称呼,此刻传入到顾华华耳中,不亚于晴天霹雳,让得顾华华原本还有些紧张地脸上此刻直接变得错愕,这诡异的一幕,让他有种在听玄幻故事般的感觉。

狠狠地咽了咽口水,好片刻时间,顾华华方才从这诡异的情况中反应过来,低声呢喃:“这到底怎么回事?”

陆轩,他认识张老?

而且……

顾华华看得出来,两人认识的时间应该不长,可却给他一种两人是忘年交的错觉。

关键是,这平辈论交的一幕,让他实在有些想不通,陆轩什么时候跟张老扯上关系了。

陆轩要是有这层关系在,毕业的时候,直接来联南中医会馆给张老当助手不就行了,干嘛还去区中医院?

他甚至还听说,陆轩在区中医院不过半年时间,就好像因为一些事情被赶走了,只是去了哪里他倒是不清楚。

不过,陆轩跟张老认识的话,不至于被赶走吧?

别说区中医院,就是去市中医院也没有任何问题啊!

一时间,顾华华脑子都有些浆糊了。

眼前的情况,实在是太让人诧异了些。

若不是张景才在,他都想拿出手机问一下季修文这到底怎么回事,又或者,直接把陆轩从诊室里拉出去,把这件事搞清楚。

就在顾华华思绪万千时,张景才则是已经在给陆轩介绍患者的情况了。

听到长老的嗓音,顾华华这才回过神来,抬头看向正在交谈的二人。

“患者于去年年初的时候出现肝区不适,不过因为并不严重,所以并未去做检查,一直到了8月份才去医院做了腹部B超及CT,检查结果你也看到了。

肝右叶占位2.9cm x2.5cm,门静脉癌栓1.Ocm x 0.8cm,腹水中等量,脾大,甲胎蛋白异常升高。”

陆轩将其中的B超和CT结果一一看了眼,抬头问道:“患者有什么既往史吗?”

“有。”

张景才连忙道:“既往有乙肝肝硬化病史,小三阳听患者自述有30余年。

之前在医院行肝右叶肿物介入治疗过2次,因副作用太大,患者拒绝再行西医治疗,随即求助中医。

其他症状的话,我都做了一些记录,你可以看看。”

张景才说完,将患者的病历本递给了陆轩。

陆轩接过看了一眼。

刻下症:消瘦,全身乏力,口干,皮疹,腹胀,关节疼痛,纳呆,腹泻,尿黄,舌质红,苔黄,脉沉。

不过即便长老已经有了判断,陆轩还是转头看向患者:“我给你把把脉看看。”

患者不明所以的看着陆轩,却并未伸手,而是转头看向张景才:“张医生,这……”

张景才笑着道:“这位是小陆医生,也是联南中医会馆的坐诊医生,不过今天第一天来,我找他过来也帮你看看。”

听到这话,患者才将手臂伸了出来。

陆轩把了把脉,看了眼患者的舌征,过了一会,这才将手收了回来。

“怎么样?”

见此,张景才忙问道。

陆轩沉吟一声道:“结合检查结果,应该是原发性肝癌,只是拖的时间有点久,若是刚开始出现症状的时候就来看的话,治疗起来效果会好很多,现在的话,只能控制不扩散,尽量维持患者的生命。”

说这话,并未危言耸听。

原发性肝癌一般起病隐匿,早期诊断率极低,确诊时大多已经属于中晚期。

恶性程度很高,而且病情发展迅速,放疗化疗等西医治疗措施不敏感,治疗效果差,患者生存期仅3~6个月,被视为“癌中之王”。

眼前的患者还能保持这么好的情况,已经算是幸运地了。

换作是其他人,这时候可能都已经离开人世了也说不定。

“我给你的看法差不多。”

张景才赞同的点了点头,继续说道:“肝癌的病因病机上重视肝郁血瘀,肝脾肾三脏同病,调理时也当以此为主。

而肝癌的发生首先责之于肝气郁结,肝藏血而以疏泄为用,肝气调达,气机通畅,五脏乃和,六腑则安。

若外感六淫或七情内伤,致肝气郁结,疏泄无权,则脏腑经络失调,气机不畅,造成气滞血瘀,邪毒结聚成块,日久成积。

脾为后天之本,脾气健运,需要肝气调达,肝郁化火,木旺乘土,横犯脾胃,必致脾虚;

肝肾亦是同源,肝肾之阴相互滋生,肝血不足,肝阳妄动,下劫肾阴,也会导致肾亏。

始于肝气郁结,终于脾虚、肝肾阴虚。

所以肝癌虽责之于肝,但治疗时通常为肝脾肾三脏同病。

而肝郁血瘀为肝癌发病的主导因素,贯穿于肝癌病证的始终。”

陆轩一脸佩服的看着张老,有些难以想象,主要研究肾脏方面病症的张老,竟然在肝脏方面也有着如此高的造诣。

不过,仔细一想。

任何一个在某方面有着极高造诣的中医,其实其他方面都不会差。

中医是将人体视为一个整体的,不会说哪里痛就治哪里,需要去考虑其根本愿意出在哪里,对症下药。

就好比肝癌,虽然说主因是肝气郁结,可肝癌患者,出现问题的却不仅仅只是肝脏,脾肾都会因为肝脏而受到牵连。

治疗时,不仅要治肝,还得兼顾脾肾才是。

“小陆医生,你怎么看的?”

陆轩神色倒是没有什么变化,可顾华华眼睛此刻却是瞪的跟铜铃似的,一脸难以置信的看着张景才。

张老在问陆轩的意见?

真的假的?

顾华华狠狠地掐了一下自己的大腿,巨大的痛感让他知道这根本不是做梦。

一时间,顾华华看向陆轩的眼神中,充斥着惊讶地同时,也是愈发的疑惑。

他怎么也想不通,张老为什么要在这件事上征询陆轩的意见。

这可是肝癌啊!

他们这群人中,至今摸过患者脉搏的都没几个,哪有那个本事给患者辨证治病啊!

这不是闹着玩吗?

顾华华在想到这些的时候,陆轩沉吟一声便应道:“中医理念中,并无“原发性肝癌”之病名,根据患者临床表现,当属“积聚”、“癥积”、“肝积”、“肥气”等范畴。”

张景才微微点头,将原发性肝癌列入这些里面没有任何问题。

陆轩的声音继续在耳边响起:“对于这类病症,《素问·举痛论篇》中便有相关之介绍:“寒气客于小肠膜原之间,络血之中,血泣不得注于大经,血气稽留不得行,故宿昔而成积矣。”

另外《素问·腹中论篇》也有言及:“伏梁裹大脓血,居肠胃之外。”

这二者皆认为积聚和伏梁都与瘀血有关。

而《景岳全书》亦有“血积有形而不移,或坚硬而拒按”之说,说明瘀证可导致癥积。

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