我能听到中药心声(393)

作者:姜太孙 阅读记录

季修文连点头:“感兴趣,当然感兴趣,就是到时候可能要麻烦一下您才行了。”

“嗐!”

“有什么麻烦不麻烦的,那本书我都翻过很多次了,能把它再交给你,也算是完成了它的使命了。”

张广礼说笑着,然后叹了口气道:“其实吧,中医运用视觉,对病人全身和局部的神、色、形、态等进行有目的的观察,诊断疾病的方法,为四诊之一。

在临床上,望诊同闻诊、问诊、切诊相结合,才能全面系统地了解病情,并对疾病作出正确的判断。

理论根据望诊是根据脏腑、经络等理论诊察疾病的方法。

人体外部和五脏六腑关系密切,若脏腑功能活动有变化,必然反映于人体外部的神、色、形、态等各方面。

五脏六腑和体表由十二经脉贯通在一起,又分别和全身的筋、骨、皮、肉、脉相配:肺主皮毛,肝主筋,脾主肌肉,心主血脉,肾主骨。

五官亦与五脏相关,鼻为肺之窍,目为肝之窍,口为脾之窍,舌为心之窍,耳为肾之窍。

因此,观察体表和五官形态功能的变化征象,可推断内脏的变化。

同时还可反映全身精气的盈亏,精、气、神的变化主要表现在头部和双目,兼反映于全身形态、语言气息、面部色泽乃至脉象、舌象等方面。精充、气足、神旺,是健康的征象;精亏、气虚、神耗,是疾病的表现和原因。

因此,望诊不仅可诊察内脏病变,还可了解人体精、气、神的动态变化情况。”

季修文一脸郑重的点了点头,听的十分认真。

他很清楚,这些内容,换作是在平时,他就算是给张广礼送上一份大礼,人家也不见得就会跟他说。

不,不是不见得,而是肯定不会说的。

这算不算自扫蔽珍,只是,有些东西,不可能跟一个陌生人说的这么清楚。

偶尔提点两句还有点可能。

而现在,因为陆轩的关系,张广礼才会跟他说的这么清楚,甚至详细到每一个身体部位。

张广礼的医术也许并没有陆轩高超,临床经验什么的,也不一定有陆轩丰富,甚至对中医理念的研究也远远不如。

可这些内容,却都是张广礼数十年行医的积累。

第二百三十八章 不怕西医笑嘻嘻,就怕中医眉眼低

“形是形体,态是姿态。望形态是通过观察患者之形体胖瘦强弱及动静姿态,以诊断疾病的方法,也就是我们常说的望诊。”

见两人说了这么多,陆轩也是忍不住接话道:“人体是以五脏为中心内外相应的有机整体,形体强弱、动静变化均与脏腑精气盛衰及气血运行密切相关。

内盛则外强,内衰则外弱。

脏腑阴阳气血失常可表现为形态的异常,以此可作为诊断疾病的依据。不同的形态又能体现体质的差异,提示某些疾病的倾向性和证候的特异性。

望诊说简单也简单,说难也难,但比起脉诊,望诊可能会受到的干涉比较多,同样的症状出现在不同人的身上,意味着的病症并未绝对相同。

对有些人来说,他可能身体是健康的,没有任何病症,可对有些人来讲,他身体可能就出了问题,有可能是肝脏,也有可能是肾脏。

不同的生活方式,不同地方的人,也会对望诊的结果产生很大的影响。

想要将望诊应用于实际之中,需要大量的临床经验,而且最好结合脉诊和舌诊的结果继续判断,而并非单靠望诊。

望诊有时候辨证准确,可有时候就很难说了。”

听到这里,季修文其实有些疑惑。

他跟陆轩可谓是从大学就开始认识的,两人没见过面也就是毕业后的那半年时间了。

半年时间,陆轩能积累多少临床经验。

要说临床经验,其实陆轩并不会比他多多少。

可就是这样一个情况,两人的医术却是有着天差地别。

一个只是刚毕业的实习生,一个却已经可以被称之为杏林圣手了。

这差距之大,说出去恐怕都没人会信。

也就是陆轩不知道季修文在想什么,不然怕是想说。

他的临床经验的确不多,可心声多啊!

几千年积累下来的经验,放谁身上谁都能成为中医领域的妖孽。

这些药材,什么样的病症没见过?

说到这里,怕是全世界所有中医联合起来,也没有它们的经验丰富。

三人没有多聊,陆轩说了一句后就回过身去,继续给下一位患者诊治。

这次倒不是年轻人,而是一位看起来有六十好几的大爷。

老大爷笑呵呵的,不过脸色有些不太好,跟在他身后的应该是老大爷的妻子,一位同样六十出头的老奶奶。

老大爷来到陆轩跟前坐下后,便是把手伸到了陆轩跟前。

陆轩面带笑容,将手搭上大爷的脉搏后,问道:“大爷哪里不舒服?”

大爷还没来得及说什么,陆轩搭在大爷的脉搏上感应了一会,原本脸上的笑容瞬间消失不见,眉头也变得紧锁,按在大爷脉搏上,略显松散的手指直接用力按下。

陆轩眉头一下子皱的很深,让原本还有些轻松愉悦的气氛顿时变得严肃起来。

张广礼也看出了不对劲。

不怕西医笑嘻嘻,就怕中医眉眼低。

这句话,可不是说笑的。

能让一名医术高超的中医皱眉,足以说明患者的情况有多严重了。

“陆医生,怎么了?”张广礼赶紧问道。

“你来看看。”

陆轩没有说,而是将位置让了出来。

张广礼虽然疑惑,可还是将手搭在了大爷的脉搏上面。

过了一会,张广礼脸色一沉。

“怎么样?”陆轩问道。

张广礼皱了皱眉头:“手脉寸、关、尺浮取俱洪大有力,如同太阳病脉象的浮,少阳病的弦一样,脉搏洪大、强而有力,这是阳明病的专属脉象啊!”

“对。”

陆轩点头应道:“伤寒三日,阳明脉大。“伤寒三日”,三日为少阳主气之期,现在出现了“阳明脉大”,脉大是脉象强而有力,是阳明病的专属脉象,如同太阳病脉象的浮,少阳病的弦一样。如果脉又浮又大又弦,说明是太阳、阳明、少阳的三阳并病。

陈修园认为,本来病宜乘其气而枢转外出,今现脉大,说明已转属阳明,而邪归中土即无所复传,是不能从少阳之枢而解。

不过,大爷的脉象却不知是如此,张院长可以用力按压试试就知道了。”

“怎么可能?”

张广礼不信,他按照陆轩说的用力按压着大爷的脉搏,过了一会,似乎感受到了什么,心中顿时一惊:“这……”

“手脉寸、关、尺浮取俱洪大有力,但沉取则空乏无力,表现暴出之象,幸未至于数。”陆轩吸了口气,微微有些庆幸。

洪与伏对,浮之最着者为洪,水面上波翻浪涌;沉之至隐者为伏,石脚下迹遁踪潜。

洪:洪脉胀兼呕,阴虚火上浮。应时惟夏月,来盛去悠悠。

经曰:“诸腹胀大,皆属于热。”呕,初起为寒,郁则为热。

经曰:“诸逆上冲,皆属于火。”阴虚阳盛,脉多洪。惟夏日应时。

濒湖曰:“拍拍而浮是洪脉。”

《素问》曰:“来盛去衰。”

浮大稍数,滑利带长,来盛去衰,举按来势充盈有力,去势衰减。

《医家正眼》:洪脉极力,状如洪水,来盛去衰,滔滔满指。

按洪脉体状宽阔盛大,似洪水之波浪,来势汹涌盛满,去势其力逐渐衰减,势缓力弱,满布指下。

而洪脉有什么特点?

其一,洪脉上搏时,浮大满指,来盛充实,状如洪水之波,下降时,似回落之波,力势衰减,波幅平坦而长,且兼滑数之象。

其二,轻触中候,充盈有力,具有浮大实的特点,脉之形体清晰可辨,沉按衰减而无力(或无神),趋于大而平缓之象。

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