苟在诊所练医术(256)

作者:江边鱼翁 阅读记录

“华主任,如果可以的话,我建议您立刻准备一些脂肪栓塞的急救药物。病人的呼吸频率在这短短的时间内加快了三次/分钟。而且即便吸氧后,血氧数据并无明显改观。我担心留给咱们的抢救时间越来越少。”

李敬生再次给出一个比较中肯的建议。

近一年时间的诊所历练,让他变得沉稳、睿智。

做事情也是处处谋虑周全,不打没准备的仗。

这些能力,别说是二十几岁的年轻医生。就算是四十岁的医生都不一定能拥有。

“阮医生,你立刻去准备。脂肪栓塞的急救药物清楚吧?”

“清楚!”

阮小勤要是连这点事都办不好,主治真的是白干了。

“李医生,说说你怀疑患者是脂肪栓塞的理由或者诊断思路。”

“理由倒是比较充分,诊断思路我还没想明白,让我再想想行吗?”

李敬生面对两位主任医师,还有多位年轻医生,两个护士,以及家属的目光逼视,他还真有些不自在。

“没问题,你慢慢想,什么时候想好了再告诉我和吴教授。”

华主任把病人的检查资料直接递给他。

“要查看患者的病历与治疗方案,可以直接去办公室的电脑上查看。”

“好的,谢谢您。”

李敬生能感受到,华主任对他很器重。

“老吴,你认为脂肪栓塞与败血症哪个机率大?”

华主任没有再理他,而是与吴教授直接在病房内展开新的讨论。

病人没有转危为安的情况下,华主任也不敢走。

“咳……这个嘛,脂肪栓塞的概率确实要更高一些。”

吴教授的老脸有些发烧。

不可否认,他今天被这个年轻医生狠狠上了一课。

李敬生的表现实在太耀眼了。

“长期骨折比较容易发生脂肪栓塞,这个病人要真发生了脂肪栓塞,一定要把病理查清楚,防止以后出现类似病例。”

……

过了七八分钟的样子,呼吸机还没借回来,病人突然发生肢体抽搐。

血压再次迅速下降。

脸色、手指、嘴唇更是以肉眼可见的速度发绀。

吴教授赶紧调高氧气浓度,效果不好。

他要再次调高氧气浓度,李敬生赶紧劝道“不能再调高了,否则会适得其返。这时候上呼吸机是唯一救命的办法。”

吸氧的浓度不是越高越好。

如果过高,会发生氧中毒。

而且吸氧的浓度太高,反而会起到抑制呼吸的反效果。同时还会导致肺不张。

现在患者本身就已经发生了肺水肿,呼吸困难,再给予高浓度吸氧,相当于补一刀。

直接送患者上路。

吴教授肯定懂这些医学常识,但是在临床抢救的实践中,氧浓度需要灵活调整。他很可能缺乏这方面的实战经验,再加上看到病人马上有可能丧命,这才疯狂调高氧浓度。

经李敬生提醒后,吴教授的老脸再次一阵发烧。

“是我考虑不周。小秦怎么还没把呼吸机借过来,这可真要命啊!”

吴教授急得跺脚。

如果他一开始就采纳了李敬生的意见,也不至于现在着急。

还好,秦医生算是给力。

呼吸机在关键时刻借过来了。

“呼内的医生很仗义,听说咱们出了个危重病人,担心我们平时很少用呼吸机,特意跟过来帮着调试。”

秦医生还带了个男医生回来。

却是李敬生的熟人,呼吸内科的唐伟林医生。

也是木主任手下的一名优秀年轻医生。

“李医生,听说你现在加入咱们第二医院啦,恭喜恭喜!欢迎去我们呼内科做客哟!”

唐伟林看到李敬生,立刻笑着打招呼。

“谢谢,谢谢!病人刚才出现抽搐,缺氧症状加重了,先抢救病人吧!”

“好!”

唐伟林转头看向两位主任医师。

“华主任,吴主任,那我就直接弄了。要是早知道李医生在这儿,我也就不用过来了,李医生的水平很不错的。”

他还顺便夸了李敬生一句。

“弄吧!”

华主任早就急得不行了。

吴教授则是后悔没听李敬生的劝,现在就盼着患者能够挺过这一关。

对于唐伟林夸李敬生的水平很不错,两人深以为然。

刚才可是见识到了李敬生的高明。

给患者上了呼吸机后,低氧血症明显得到改善。

要知道,支气管镜、呼吸机都是呼吸内科的‘法宝’。

每个科室都有一些‘法宝’,各不相同。

骨外科连台呼吸机都没有,还要借,这也说明第二医院比想像的要‘穷’。

因为骨外科是一个创收比较好的科室。

当然,这也要看医院。有的医院虽然规模很大,但是骨外科业务开展得不好,创收能力自然就会弱很多。

“华主任,这里我也帮不上什么忙了,我先回门诊那边上班去了。”

李敬生看看时间已经过了一点,想必门诊那边的患者已经等得焦急无比。

“去吧!把你特招进来,看来这个决定是正确的。”

华主任看向他的眼神那是极度柔和。

“晴岚,我走啦!明天中午再来找你!”

李敬生还是挺享受欧晴岚此刻看他的崇拜目光。

那是对英雄的崇拜。

英雄难过美人关。

美人则是容易在英雄面前沦陷。

“嗯!”

欧晴岚一直目送着他离开,这才收回目光。

这一幕被华主任看在眼里。

他不由心头暗呼,李医生不但在医术上厉害,在谈恋爱方面也同样厉害哇。

这是什么时候把骨外科的第一美女医生给拿下了?

……

李敬生回到门诊室,患者果然排起了长队。

只要能够手法治疗,很多患者哪怕排队两三天也愿意等。

费用低,少受罪,恢复效果比手术治疗更理想,这些都是优势。

打钢钉与夹板,带来的伤害并不止手术切开皮肉这么简单。它对骨头的伤害几乎伴随终身。

好好的骨头钻N个孔,要不是没办法,医生也不会让患者做这种手术。

有一部分打钢钉,上钢板的患者治好后,可以行动自如,很少出现不适。

但是也有一些患者,做完手术后,当时康复了。

过个一两年,或者更久,然后出现骨头发生炎症坏死,感染化脓等等。

所以,与手法治疗比起来,手术治疗存在很大的缺点。

特别是需要内固定的手术。

为了解决这个问题,骨外科医生也想了一些办法。比如患者做完手术后,等到康复了,大约半年左右,会通知患者过去做二次手术。

干嘛呢?

把打进体内的钢钉、钢板拿掉。

然后让患者的骨头进一步愈合。

异物留在体内的风险也就消除了。

从这里不难看出,手术治疗与手法治疗在原理上其实是相同的。

都是把断掉的骨头接好,让它长好。

只是手术治疗的工序更复杂,需要反复折腾好几次才能达到手法治疗的效果。

这也是为什么中医没落,被西医压得抬不起头,但是手法正骨却一直在多地有着非常不错的市场。

很受广大患者欢迎。

“怎么才过来啊?等下患者又该投诉我们了。”

徐医师黑着脸问他。

“帮着抢救一个急危重病例去了。没事,大不了我等会加班把所有挂了号的病人治完。”

李敬生中午的时候就因为加班多治了一个病例,其他病人觉得厚此薄彼,所以把他投诉了。

现在,他再次主动要求加班。

“还加班啊?”

陈医生在旁边苦着脸道。

李敬生不怕被投诉,徐医师也不怕被投诉,但是陈医生怕。

这就是有真本事与没真本事的区别。

陈医生可没底气对抗医务科。

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