苟在诊所练医术(257)

作者:江边鱼翁 阅读记录

随便给点处罚,他就受不了。

“患者拖着病躯过来不容易,对我而言,牺牲的只是一点个人时间。对他们而言,解决的是大问题。所以我会视情况加班。医务科真要不近人情,那就让华主任去解决。”

李敬生解释道。

“加班怎么啦?我们手法复位门诊的事,就应该由我们自己说了算。放心,中午那件事已经解释清楚了。不过你以后做事情要注意方法方式。”

徐医师很支持徒弟的这份医者仁心。

师徒俩一个比一个硬气,都没把医务科的处罚放在心上。

“那好吧,我坚决服从两位上级医生的决定。”

陈医生倒是把位置摆得正。

李敬生刚一入职,他就自动降到李敬生下面。

“抓紧时间给患者治疗吧!”

徐医师让黎丽叫号。

李敬生迟到了十分钟左右,看情形,他们应该已经治疗了一位患者。

病人拄着拐杖进来了。

不是别人,正是中午与李敬生起争执的那对夫妇。

丈夫说话还算比较礼貌,主要是患者的妻子有点不讲道理。

两人看到李敬生时,表情都有些不自然。

“是什么问题啊?”

李敬生倒是大度,并没有刁难这两人的意思。

当然,心里肯定有点膈应。

“骑电瓶车把脚摔断了,请你们看看能不能治!”患者陪着小心答道。

患者的妻子低着头不说话。

人嘛,都是这样子。

做了不好的事情肯定心虚啊!多少会有些不好意思。

“哎哟,这个伤得很严重啊!”

李敬生看过片子后,眉头紧皱。

患者和妻子一听这话,以为李敬生这是故意不给他们治。

“那个……能不能请您帮忙治一下!”

患者的妻子哀求的看向年长的徐医师。

“我这几天病了,身体不得劲,还得这位李医生给你们治才行。”徐医师一口回绝了。

患者的妻子听了这话,脸色变得有些发白。

她到得此时此刻才明白,自己的任性和冲动有多愚蠢。要是这里治不了,他们就只能去做手术。

“李医生,中午是我对不起,说话太重了一点,请您原谅。”

她为了丈夫能在这里治病,只能低头向李敬生认错。

“说话重倒还能接受,就是动不动投诉让我都有点不敢给你们治病。”

李敬生略有些冰冷的回了她一句。

第174章 吴教授有点意思,终于治愈

“唔……那个确实是我一时有点过激了。我保证,再也不会干这种事。”女子满脸尴尬。

男子则是在旁边陪着笑脸。

医生从来都不是一个服务行业,只是有的患者和家属摆不正位置。

遇到李敬生这种近乎垄断的手法正骨治疗,如果不给他们治,他们别说是投诉到医务科,就算投诉到卫计委都没用。给患者治疗,医生本身就需要担一定风险。

如果医生认为操作的风险太大,完全有理由让患者选择‘保守治疗’。

除此之外,还有其它多种防御性诊疗手段。

“有时候真希望你们家属能够多理解医生的不易。我们李医生一上午已经治疗了将近三十位病人,如果加班给你们治疗了,别的病人也同样可以要求加班。那么李医生将会吃不到中饭,也没办法休息,他下午就没力气给其他病人治疗了,你说对吧?”

护士黎丽在旁边说道。

“是我们考虑不周,对不起!”

患者听了后,替妻子道了个歉。

这已经算是很不错了。

有的家属和患者仗着有点‘关系’,各种胡搅蛮缠,足够把年轻点的女医生气哭。

“老师,他这个胫骨骨折很严重,我担心手法复位的效果不太好。”

李敬生把片子拿给徐医师看。

“您看,主要是这里,我担心形成碎骨。”

手法复位正骨不是什么骨伤都能治。

粉碎性骨折就治不了。

有些关节脱位伴随严重骨折的也治不了,需要手术内固定治疗。

徐医师认真看过片子后,眉头皱了皱。

“来,我给你摸摸。”

他亲自给患者摸骨后,沉吟片刻道“你们大老远过来不容易,可以尝试给你手法复位,如果效果不佳,那就只能考虑手术治疗了。”

“行行行,请你们费心!”

患者发现投诉并不好使,态度与中午完全不同。

“小李,你给他复位就行,这块骨头我来处理。”徐医师对李敬生说道。

“没问题。”

李敬生现在只差最后一门按摩推拿没学会,把折断的胫骨复位完全能够胜任。

二十多分钟后,他已经成功把患者断掉的胫骨复位成功。

那块碎骨成了最后的障碍。

“你抓着不要动,注意看我的手法。”

徐医师的双手扣住患者的骨折部位,然后用拇指推拿碎骨附近的软组织和肌肉。

“要注意力道和发力角度,如果直接想要用手推动这块碎骨,会损伤软组织。借助肌肉移动的力量,让它自动移位到缺损部位,算是一种比较温和的方式,但是非常考验你的判断力与手法……”

基本上等同于隔鞋搔痒。

这对医者方方面面的要求都非常高。

需要仅凭手感就能精准判断那块碎骨的状态与位置,相当于脑子里面装着一个X线仪器,时刻扫描。

对按摩推拿手法的要求更高。

每一次推拿都要精准预判碎骨的移动,一点点把它纳回原位。

徐医师的额头已经冒出汗水,喘气也变得急促和粗重。

看来老师的身体仍未康复。

时间在一分一秒的过去,李敬生注意观察着徐医师的每一次推拿的手法。

“好了,碎骨的位置已经调整好。把它纳回原位很讲究技术。首先,你要知道碎骨的形状,多以不规则的三角形最常见。记住,超过一块碎骨就很难手法复位,直接让患者选择手术。还有,你已经把断骨复位成功,这时候要把碎骨很好的纳回缺损部位,你需要在脑子里想好方案。

比如这个患者的碎骨是三角形,缺损部位在这儿。先将这一端纳回再轻轻压下另一端。

这个过程中复位好的骨折部位需要重新打开。”

徐医师示意李敬生把复位好的胫骨向右侧微微打开一些。

“好好好,可以了。”

打开的角度不大,十五六度的样子。

只见徐医师手法轻揉的摁了两下,然后抓着李敬生的手微微往上用力,让打开的骨折角度回到原位。

“陈医生,拿夹板过来,我帮他固定。”

徐医师整个操作过程轻柔明快,处处透着举重若轻的高手风范。

只有李敬生才能感受到老师的实力有多强。

他敢肯定,徐医师的手法正骨水平绝不止小成级别。

因为他本人就有两门正骨手法达到了小成级别,与徐医师比,差远了。

“你们这种有一块碎骨的骨折,手法复位难度极高,能够成功复位,算是帮你们省了一大笔钱和时间。不需要住院,但是一定要小心养护。没有异常情况的话,一个月后来医院拍片子复查。记住,不要为了省事去其它医院,等到复查没问题后,再养护两个月左右,应该就没什么问题了,到时候会教你一些康复运动的方法。两个月以内,不建议你做任何康复运动。”

徐医师对家属和患者叮嘱道。

对于这种骨折严重的患者,必须防止过早负重练习。

患者急于工作赚钱,过早负重走路既有可能造成二次骨折,更有可能造成畸形愈合等风险。

等到患者离开后,徐医师看向李敬生“刚才的推拿手法都记住了吗?”

“嗯,基本记住了。只是其中一些发力技巧还需要在练习中加以领悟。”

“没事,慢慢来。推拿按摩看似简单,它在手法正骨中的运用却是极为广泛。有时候甚至可以起到微调的作用。正骨复位没达到预期效果,可以用它加以微调,从而达到满意效果。除此之外,它对于骨骼坏死、关节退化等,都有一定的治疗作用。你学会以后,在诊所可以慢慢开展此类治疗项目。”

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