他认识商周不是一天两天了。

“登台戴金边效果不好。”商周伸手就摘他眼镜，宋元把头一偏，避开了。

“谁登台？”

商周有点诧异：“昨个儿谈崩啦？”

宋元失笑：“您凭什么觉着我一定会买邓伟的账？”

商周看着他，说：“我以为他和你够铁。”

“我和你不够铁？”宋元要笑不笑地说。

“受宠若惊。”商周弯了弯嘴角，“我认识你十几年，就没听你说过跟我铁。”

宋元甚痞一笑。

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邓伟不知去了何处，电话接不通，宋元再去找商周打算问电话号码时他已经出门了。他于是决定去心内科碰碰运气。

邓伟说陈倩目前在心内科一病区，也就是八楼。宋元等了半天电梯，终于到了八楼。他虽想着碰运气，也没想到真能碰见。办公室里就陈倩一个人。估计是值白班。

陈倩抬头看了一眼走进来的宋元，应该是认出了他，但是没打招呼。

“陈倩师姐。”宋元直奔主题，“不好意思，我现在在呼吸科沈教授那组，由于重写了病历，需要麻烦您补一段。您有空吗？”

陈倩撇了他一眼，没搭腔。那时门口有些响动，她的视线越过宋元，停驻在了那个人身上。

看见她的表情，宋元几乎在第一时间知道身后的人是谁了。

那个表情，就是女人见到了心爱的但是负心薄幸的旧男人，那种想见又恨见的表情。

宋元十分识趣地对陈倩说：“师姐，我过会儿再下来。”

转身看见商周正有点惊讶地看着他，意思是：你来干嘛？

宋元回了他一个“不是什么要紧事”的表情。

宋元去了十七楼，值白班的赵茜瞅见了他，一拍手掌：“正好，你的病人要胸穿。你去吧，我就不掺和了。”

需要做胸穿的是十七床，也就是之前沈某让他重写病历的那位年轻的咯血待查患者。今年二十一岁，特英俊特结实一小伙儿，在生病之前，是武体练柔道的学生。两个月前忽然咳嗽，校医院当感冒治了两个礼拜后出现痰里带血，当时也没什么别的症状，查胸片也没看出有什么变化，到他们学校附近的一所医院住了一阵子，当结核治了很久，但症状没有缓解，反而在平常能活动的强度内出现了气促。一周前复查胸片发现肺内多了很多棉花团样的高密度影。他家里人从安徽赶过来，把他送来了这所医院。

他进院一周，基本上是能做的检查都做了，但是仍然查不出来是哪方面的问题。周四那天就这个病人，此科上下两个病区的教授做了一次全科病历讨论，结合病史和年龄，提出了三个疑似诊断：一是某些特殊类型的感染，也就是真菌感染。但是不支持点就是真菌感染一般发生在免疫力破坏或低下的人群，例如艾滋病或正在接受免疫抑制治疗的患者，而且和居住环境有关。这位病人年轻，而且还是体校的学生，住的是学校集体宿舍，怎么问病史都没问出有什么可能感染的条件。周四讨论后沈某人就去对病人家属说要给小伙儿查一下艾滋的抗体，家里人起初甚是恼怒，在沈某的三寸不烂之舌下，也默许了。到了昨天出结果，全都是阴性的。于是这条诊断的证据亦是不足。

二是某些血管炎性的疾病，例如韦格纳肉芽肿或Good Pasture综合征等等。但是小伙儿的风湿免疫全套，包括ANCA抗体都是阴性的，尿常规正常，而且影像学上也并不是太支持，请了耳鼻喉科的会诊，也没有发现鼻腔的肿块。这条诊断更是证据不足。

三就是来源于间叶的某些恶性肿瘤。关于肿瘤的诊断，事实上是最困难的，如同大海捞针般地检查肿瘤标志物，往往是查不出来的，而且诊断和治疗都必须依赖病理学的检查，但要取到活组织，势必要进行胸腔镜或是开胸肺活检，由于风险性极大，患者家属死活不同意，于是诊断就这样陷入僵局。

所以在发现病人开始有胸水的时候，进行胸穿是无可厚非的。问题就是周六时，检查都是加急的，检验手段和平时不同，而且有些不能立刻做，标本会进行冻存，对检验结果影响比较大，假如等到周一做，得到的检验结果就比较稳定。而且中午时叫了床边B超定位胸水，B超的医生说左边的胸水量很小，穿不了，右边的也不多，恐怕比较难穿。因为胸水量太少，定位在了右侧肩胛线第九肋间，但其实第九肋是很危险的，穿个不好，就会穿刺到腹腔或肝脏里去了。

谭晓娟对宋元说了这些之后，坦白其实最令她不愉快的就是昨天她上了夜班，一宿没睡，到了今天早上，原以为查完房就能走了，谁知分下了胸穿的任务，又走不了了。因为等B超的医生等到了接近一点，胸穿只能在下午做了。宋元见到她的时候，她挂着很深的黑眼圈，对他抱怨着为什么这种胸穿不留到周一做。